Juvenilni artritis pri otrocih - vrste, vzroki, zdravljenje


Juvenilni artritis pri otrocih je pogosto vzrok invalidnosti. Ti pogoji so skupino revmatskih patologij. Dolgo časa artritis v otroštvu in adolescenci je odporna na zdravljenje. Toda v zadnjem desetletju je prišlo do premikov v smeri reševanja tega problema.

Ko diagnosticiran z juvenilnim artritisom?

Skupina otroških bolezni, vključno z revmatično

• juvenilni kronični artritis;
• juvenilni revmatoidni artritis;
• mladoletnike ankilozirajoči spondilitis;

• juvenilni psoriatični artritis;
• nespecifične enterokolitis;
• Crohnova bolezen in Whipple;
• juvenilni kronični artritis neznanega etiologije nosology.


Za diagnozo "juvenilnega artritisa" bi morali hkrati izpolnjeni naslednji pogoji:
• trajanje skupno sindrom tri mesece;
• otrokove starosti (16 let);
• izključuje drugih boleznih sklepov.

Juvenilni revmatoidni artritis pri otrocih
Eden izmed najpogostejših revmatičnih bolezni. Pogostejša pri dekletih kot fantih.

Razlogov:
• dednosti;
• okužba.

Mehanizem bolezni lahko vodijo številne dejavnike:
• virusne ali bakterijske in virusne infekcije;
• skupna škoda;
• podhladitev ali obsevanja;
• vakcinacije (še posebej takoj po SARS).

Glavni klinični manifestacija bolezni - artritis. Večina otrok prizadela srednje in velike sklepe (gležnji, noge, zapestja, kolena, boki). Veliko manj - mali spoji rokah. Tipičen lokalizacijo lezije - vratu in čeljusti-časovna spoji.

Simptomi juvenilnim revmatoidnim artritisom:

• vnetje sklepov, ki vodi do uničenja kosti in hrustanca, zožitve sklepne špranje;
• bolečina in oteklina na lezijo;
• pordelost kože nad skupno;
• zjutraj vročina, ki jo spremlja mrzlica, krepitev bolečine, izpuščaj;

• Zmanjšanje temperature s hkratnimi težka potenje.

Vročične pogoji lahko traja od nekaj dni do nekaj mesecev. Ki jih lahko spremljajo artritis, in ga lahko pred. Ozadju juvenilnim revmatoidnim artritisom, včasih pa bolezni srca, pljuč serozne membrane. Znaki pridružitvi teh poškodb:

• bolečina v srcu (včasih se bolečina koncentriramo v zgornjem delu trebuha);
• občutek težkega dihanja; zasoplost;
• bledica in cianoza okrog nosu in ust trikotnik, ustnice, roke,

• otekanje stopal, nog;
• moker ali suh kašelj.

Dekleta mlajša bolezen pogosta oko, ki ga spremlja solzenje, rdečina, fotofobija, zmanjšano ostrino vida. To se lahko razvije slepoto.

Daljši bolezen pri mladih bolnikih opažali zastoj rasti in osteoporoza. Ko se ti zapleti zmanjšana gostota kosti, povečana krhkost. Drug izraz hude juvenilni revmatoidni artritis - zlom stiskanje hrbtenice.

Diagnozo juvenilni revmatoidni artritis:

• Pregled bolnika;
• analiza periferne krvi;
• elektrokardiogram;
• analiza biokemijskih in imunoloških parametrov;

• X-žarki prsih, prizadeti spoji;
• ultrazvok trebuha, srca, ledvic;
• presejanje za okužbe.

Vsi otroci so prikazani posvetovanje oftalmolog, razrežejo pregled žarnice.

Zdravljenje juvenilnim revmatoidnim artritisom, bi moral biti celovit. Vsebuje
• prehrana;
• spoštovanje;
• zdravila;
• vadba terapija;
• ortopedsko popravek.

Glavni cilji procesu zdravljenja:
• Stop vnetje in s sistemskimi znaki sindroma sklepnega;
• ohrani funkcionalnost sklepov;

• preprečiti ali upočasniti uničenje sklepov;
• doseči trajen odpust;
• zmanjša neželene učinke, ki izboljšujejo kakovost življenja.

Kirurško zdravljenje - protetične spoji - prikazano na hudo preizkušnjo, zaradi česar je težko izvesti najpreprostejše dejanja.
Kot natančni podatki o vzrokih za juvenilnim revmatoidnim artritisom ni, posebne preventivne metode, bodisi. Vendar lahko prepreči poslabšanje. Če želite to narediti,

• prepreči podhladitev in perehrivan;
• zmanjša stik z žarišč okužbe;
• poskusite ne da bi spremenili klimatske cone;
• odpraviti stik z živalmi;
• opustiti preventivnih cepljenjih in zdravil, ki povečujejo imunost.

Juvenilnega kroničnega artritisa pri otrocih
Kronična oblika juvenilnega artritisa ni veliko drugačen od revmatoidnega artritisa. Dejavniki tveganja pri akutnih simptomov - enako.

Možnosti skupno sindrom s številom prizadetih sklepov:
• olihoartryt (1-4 čudil skupno);
• artritis (več kot štirje sklepi prizadeti);
• generalizirano artritis (pojavijo se pri vseh sklepih).

Feature juvenilni kronični artritis - je vztrajno postopno seveda odporen sev. Vыdelyayutchetыre anatomsko stopnjo funkcionalne spremembe:

Stage 1 - epifiznih osteoporoza;
Faza 2 - za эpyfyzarnomu osteoporoze pridruži zožitve sklepne špranje, razvoloknenye hrustanca erozijo;
Faza 3 - nastajanje kosti in hrustanca erozijo, uničenje hrustanca v skupnem subluxation;
Faza 4 - simptomi tretji fazi pridruži ankiloze (vlaknat ali kosti).

Funkcijski razredi juvenilnim kroničnim artritisom:
Razred 1 - skupna funkcija ohranjena;
Razred 2 - omejena funkcija sklepih, ampak sposobnost samo-vzdrževano;
Razred 3 - omejena zmožnost sebe;
Razred 4 - otrok potrebuje pomoč pri gibanju, samopostrežnih.

Juvenilni kronični artritis aktivnost meri z naslednjimi kazalniki:
• število bolečih sklepov in sklepov z eksudat;
• trajanje jutranja okorelost;
• Ritchie indeks;

• Število spojev z omejitvijo gibanja in sistemskih oblikah;
• Patologija dejavnost za analogni lestvici (razstavljal s strani bolnika in njegovih staršev);

• Laboratorijski kazalci gospodarske aktivnosti (po krvni test).

Ameriško združenje za revmatologi ponudbe ocenijo juvenilni kronični artritis odpust v skladu s kriteriji, kot so:
• trajanje jutranja okorelost - ne več kot petnajst minut;
• Ne oslabelost, bolečina (v mirovanju in v gibanju);
• ni neprijeten občutek v sklepih;

• Ni otekanje mehkih tkiv, izliv v skupno;
• kazalniki beljakovin akutne faze običajno.

Če so prisotni ti kriteriji za dva meseca, da lahko govorimo o odpustu.