Zasegi v novorojenčke


Pogosto v zgodnjih dneh novorojenčka nastopijo napadi, ki so lahko znak resnih bolezni. Najpogostejši vzroki napadov pri dojenčkih je nevrološka motnja, ki ima lahko resne posledice v odrasli dobi več.

Zasegov v novorojenčkov ali krči pri dojenčkih je lahko posledica različnih vzrokov. V neonatalnem obdobju (tj v prvih 4 tednih življenja) tveganje napadov zaradi epilepsije je 1-3% zaradi prirojenih anomalij možganov in patološkega dostave uspelo nekoliko višja. Največje tveganje napadov pri nedonošenčkih otroke - več kot 20%.

Razvrstitev zasegov v novorojenčkov
Napadov pri dojenčkih in napadov pri odraslih in starejših otrocih imajo drugačno naravo zaradi dejstva, da je neonatalno možgansko funkcijo nerazvito. Zaradi narave tega sodišča lahko razdelimo na več vrst.

Majhnih zasegov
Mala napadi so pogosto znanilci resnih nepravilnosti v možganih novorojenčka. Ime je vse tukaj pravi - mali napadi so značilne blage simptome kot so tresenje ali utripa oči, nekatere obraznih mišic, trzanje ali prste in modrikasto kožo. Ti napadi lahko traja dlje časa.


Tonični napadi
Tonic napadi neonatalna dojenčki kaže kot mišične napetosti celega telesa in otrok zaužije Ekstenzor držo z kvišku glavo nazaj. Ti krči so pogosto spremlja apneje, tj kratko sapo. To stanje lahko traja nekaj minut. Najbolj prisotna napad značilnost nedonošenčkih in subcortically kaže patologije bega stebla.

Kloničnih napadov
Ta tip sodišča ni pogosta pri prezgodaj, ampak tipično za višjo stopnjo razvoja možganov. Simptomi - ritmična trzanje katerega koli dela telesa s frekvenco 1-3 zmanjšanja sekundo.
Kloničnih napadov prihaja tudi v treh različicah - fokusno (kontaktno), multifokalne (mnohochahovыe) in generalizirani. Slednja je značilna izguba zavesti, cianoza, respiratorni aritmije.

Miokloničnih napadov
Novorojenčki so redki, kot so značilne za starejše otroke. Simptomi - huda trzanje celega telesa ali posameznih udov. Obstajajo lahko mešane napadi, kot so trzanje glave in roke. Miokloničnih napadov pri novorojenčkih, ki kažejo hude možganske poškodbe, da je podedoval ali prirojeno.

Kako ugotoviti naravo sodišča?
Gibanje novorojenčkov v neonatalnem obdobju je vedno nejasen, saj ni nobene take značilne pojave kot so tresenje ali drhtenje, trzanje zato ni vedno dojenček krče.

Prisotnost sodišča in njihov značaj se določi z uporabo elektroencefalogram (EEG), ki pa pri dojenčkih v neonatalnem obdobju z majhnimi krči težko opazovati značilne spremembe v delovanje možganov, včasih pa sploh ne bo obstajala.

Obstajajo primeri, ko zasegi ni mogoče zdravijo z antiepileptiki, ki bi lahko kazali, da je bila diagnoza nepravilno in krčenje mišic in trzanje je posledica živčnih impulzov, ki izvirajo iz možganskega debla nenadzorovano možganske skorje z njenimi škoda.

Vzroki napadi v novorojenčkov
Kot je na začetku omenjeno - obstajajo številni vzroki napadov pri dojenčkih. Smo preučiti glavne vzroke napadov, ki se pojavlja v 80% primerov.
Presnovne motnje (metabolične)

Ti vključujejo hipoglikemije in hypokaltsemyyu. Hipoglikemija je nizka vsebnost sladkorja v krvi, ki je najpogostejša pri nedonošenčkih. Ta pogoj lahko povzroči nepopravljive spremembe v živčnem sistemu in možganskih lezij. Hypokaltsemyya se zniža koncentracijo kalcija, ki prav tako močno vpliva na centralni živčni sistem in možgansko otroka.

Ishemična encefalopatija in insult60% ishemičnih manifestacij napadov povezanih z ishemično encefalopatijo, poškodbe možganov, ki je povezana s pomanjkanjem kisika zaradi ishemije (motnje prekrvavitve).

Infekcije centralnega živčnega sistema
Ti vključujejo bolezni, kot so meningitis in encefalitis.

Žilah možganov

Pogosto se pojavlja pri nedonošenčkih in spremlja krvavitev v prekatih možganov in subarahnoidna vesoljske subduralnoe.

Zdravljenje epileptičnih napadov v novorojenčkov
Dojenčke z napadi vedno poslan NICU kjer skrbno spremljati njihovo stanje in bi EEG. Najpomembnejša stvar pri zdravljenju napadov - identifikacijo pravega vzroka in, če je potrebno, prilagodi presnovo, zdravi okužbe, itd

Pri zdravljenju pogosto, dolgo in vztrajno epileptične napade, ki se pogosto uporabljajo skupino zdravil, imenovanih barbiturati, ki so narejeni iz barbiturno kislino. Imajo protikonvulzivnih, hipnotičen in narkotično, pri čemer se pritisne na centralni živčni sistem. Akcijske barbiturati lahko kratke, srednje in dolge. Podaljšani učinek z zdravili za zdravljenje epilepsije.

V resnejših primerih, ko je moten ritem dihanja, izgubo zavesti, itd, proizvedeno mehansko prezračevanje s posebnimi preparati vzdržuje krvni tlak.

Na žalost, zaradi dejstva, da je v obdobju novorojenčka zelo težko ugotoviti dejanske vzroke napadov, 1/3 otrok umre. Seveda, to je zaradi razlogov, kot so hude meningitis, ishemične encefalopatije in ishemične možganske kapi. V primerih napadov z metaboličnih motenj, povzročenih je zelo dobra prognoza. Tudi približno 1/3 preživelih otrok ima nevroloških motenj.