Ali je smiselno, da obsevanju raka - radioterapijo


Porazdelitev tumorjev pri benigni in maligni, kurabelnыe, dalekozashedshye, delujejo itd razlaga taktiko zdravljenje. Na primer, tvorba benigna obravnava predvsem kirurško, Malodušan bolezni - operacija, obsevanje ali zdravljenje maligne neoplazme - vse znane arsenal terapevtskih ukrepov, ki zahtevajo bolj zapletene posege.

To se uporablja pri zdravljenju raka sevanja je le lokalne terapije. Pri sedanjem nivoju terapijo zdravila sevanjem se uporablja v 70% primerov raka. Obsevanje raka se lahko uporabijo:

• kot samostojna ali glavno metodo zdravljenja;
• v kombinaciji z operacijo;


• v kombinaciji z zdravili;
• kot multimodalnega zdravljenja.

Radioterapija kot primarno zdravljenje
Lahko se uporablja na radikalen program kot simptomatsko ali paliativno zdravljenje. Pogoji za to zdravljenje, so:
• najboljši v kozmetičnih smislu, in dolgoročne rezultate, primerljive s tistimi v drugih zdravljenj;

• je edino zdravljenje, za neoperabilni bolnikih.

Ostanek terapija vključuje popolno ozdravitev bolnika z rakom. Stopnja izpostavljenosti sevanju v različnih tumorjih spreminja in je odvisna od histološke zgradbe.
Paliativna oskrba je namenjena samega tumorja in metastaz, vendar je namenjeno zmanjšanju števila tumorskih celic. Uporablja se v nezmožnosti radikalnega zdravljenja v odmerku, ki je enak 2/3 kantserotsydnoy.

Simptomatsko zdravljenje namenjeni za zmanjšanje simptomov, ki lahko vodijo k hitremu smrtjo. Pod pogojem, da se uporablja samo metoda zdravljenja zdravstvenih razlogov sindroma stiskanja, možganskega edema, akutnega dušenje kompresije hrbtenjače.
Protivnetno sevanje se uporablja za odpravo vnetne pooperativne zaplete v odsotnosti pozitivnim učinkom konvencionalnega zdravljenja.

Obsevanje v kombinaciji s kirurško zdravljenje
Lahko se uporablja pred operacijo, med operacijo ali po njej.
Pred operacijo je sevanje uporablja za zmanjšanje velikosti tumorja in metastaz. Namenjen izboljšanju pogojev za izvajanje radikalno operacijo in zmanjša pogostnost lokalnih ponovitev in oddaljenih metastaz.

Med delovanjem, ki se enotno sevanje neoperabilni tumorji ali operativnem področju med laparotomy elektronskega snopa v odmerku 20 Gy.
Po operaciji se sevanje uporablja za zmanjšanje biološke aktivnosti preostalih tumorskih celic. Teče pri odkrivanju metastaz histološko dokazano premalo radikalizma operacijo, krši načela ablacijo.

Uporaba sevanja in terapijo z zdravili
Kombinirana sevanje in rezultati kemoterapijo vzajemno krepijo učinke vsakega od uporabljenih metod, ustvarja pogoje za preprečevanje in zdravljenje metastaz skritih oblik raka.

Multimodalni terapija
Omogoča optimalno uporabo kirurških, sevanjem in zdravljenja. Hkrati se lahko uporablja radyomodofytsyruyuschye vplivom.

Načelo obsevalnega zdravljenja - zdravljenje tumorjev z najmanjšim travme do zdravega tkiva. Doseči izpostavljenost cone vključitev najnižja možna količina tkiva, kar je dovolj, da se odpravijo vse tumorske celice.

Perspektiva se šteje radiomodyfikatoriv uporabo. ta izraz razumemo na različne kemične ali fizikalne dejavnike, ki lahko spremenijo v eno smer ali drugo celico radiosensitivity. So usmerjene tako na istih tumorskih celic in zdrave celice človeškega telesa. Da poveča učinek sevanja na obsevanje tumorja se uporablja v povezavi s hiperbarično dovajanje kisika atipičnih celic (oksyhenoradyoterapyya) эlektronaktseptornыmy spojin z nizkimi odmerki (0,1 Gy) sevanje (termoradyoterapyya). Za zaščito hipoksijo tkiv, zdrava uporablja hypoksycheskuyu (hypoksyradyoterapyya) radyoprotektorы antioksidante.

Uporabiti sevanja delcev (beta delce, protone, nevrone, itd) in fotonov (X-žarki in gama žarki).
Ali je mogoče, da ozdravi raka na dojki sevanje?
Pri zdravljenju raka dojke uporabiti vse znane metode zdravljenja. Obsevanje pri raku dojke, v kombinaciji s kirurškim posegom bistveno zmanjša verjetnost lokalne ponovitve.

V predoperativno obsevanje ubija nyzkodyfferentsyrovannыe celice sklerozyruet limfne žile in žile, ki preprečujejo ponovitev tumorja in pomaga preoblikovati nerezektabelnoy tumorjev pri rezektabelnuyu. Obsevanje izvedemo na dojki in regionalnih bezgavkah za 5 dni z enkratnim odmerkom 5 Gy.

Sevanje po operaciji izvedemo v dozi 2 gramov na celotno goriščno odmerka (SOD) 48-50 Gy. Dokazilo:

• metastaz;
• lokalno napredovalega raka;
• multiple žarišča v prsih.

Kot je neodvisna metoda v naslednjih primerih:
• kontraindikacije za kirurško zdravljenje;
• neoperabelnosti tumorji;

• otekanje in infiltracijsko oblike;
• rollback bolnika.

V tem primeru se uporabljajo običajni odmerek SOD 60 Gr. Povečati radiosensitivity atipičnih celic, ki se uporabljajo radyomodyfykatorы: povišana telesna temperatura, droge.
Žal, radiacijska terapija ni idealna metoda zdravljenja, saj poškodbe zdravega tkiva. Učinki obsevanja pri raku spreminjala. Pri zdravljenju raka največkrat povzročajo rdečino in luščenje. Po enem letu zdravljenja, potem ko je zlom reber pneumofibrosis, fibrozirovanie rakave. V kasnejših fazah pojavljajo ray razjede in osteomielitis reber.

Zdravljenje sevanja za raka maternice
Zato je najbolje, da uporabite obravnavo kombinacijo kirurgije raka maternice in pooperativne radioterapije. Cilji nazadnje podobna kot pri tumorjih drugih spletnih straneh. Običajni odmerek 50 Gy SOD. Druga možnost je uporaba sevanja - intracavitary gama terapijo med predoperativno pripravo. V tem primeru je ablastychnist operacijo in zmanjšana aktivnost tumorskih celic. A 2 srečanja z razmaku 7 dni, enkratni odmerek 10 Gy. Po operaciji, ki je površina rane obsevan.

Indikacije za kombinirano zdravljenje:
• slaba diferenciacija tumor;
• seroznih poškodbe membrane;
• Razširjanje materničnega vratu;
• medenične bezgavke metastaz;
• Visoka aktivnost tumorja.

Kot neodvisen način sevanja za raka maternice redko uporablja. Indikacije za študijo so podobne tistim pri raku dojke, razen infiltracijski obliki.

Zdravljenje sevanja pljučnega raka
Radioterapija v daljavi je metoda izbire pri metastaze na mediastinalnih bezgavk, ni radikalna operacija izvedena. V tem primeru se izvede na terenu mediastinalno obsevanje do 50 Gy SOD. Pri zdravljenju bolnikov z neoperabilnim primarno predoperativno pripravo se uporablja kot osrednja dozo obsevanja 40 Gy do primarnih ciljnih območij in metastaz.

Obsevanje s pljučnim rakom je kontraindiciran v prisotnosti:
• izkašljevanje krvi;
• Propad tumorja;
• TB;
• hudo okužbo.

Uporaba kontaktnega radioterapijo - brahiterapija. To se uporablja sam ali v kombinaciji z daljinskim zdravljenjem z tumorja v bronhijih in prisotnosti regionalnih metastaz. SOD 42 Gr. Brahiterapevtskimi se uporablja tudi v primeru paliativne operacijo, zaradi česar je območje zapusti tumorja.

Je rektalni rak zdravimo z obsevanjem?
Samo ostanek Postopek za popolno izkoreninjenje tumorjev operacija. Kaj je odstraniti vse tumorske tkiva prizadetih v istem kompleksu regionalnih bezgavk. Kemoterapija in obsevanje z rakom danke je redkeje izvajana, zaradi svoje nizke učinkovitosti. Izjeme so sarkomi, ki se uporabljajo pri zdravljenju kombinacije radioterapijo in kemoterapijo.