Blood bolezen - levkemija


Iz strašne malignimi krvnimi boleznimi ni nihče imun. Prav preseneča in otroci in starejši, ne vedoč, usmiljenje.
Izraz "levkemija" je definirana kot skupina malignih bolezni, ki vplivajo na sistem hematopoetske. V govora levkemije, imenovane "krvni rak", vendar je ta definicija ni povsem res, saj novotvorbe, ki izhajajo iz epitelnih celic, so le skupina raka. Levkemija je koncept bolezen ne uporablja. Od skupnega števila tumorjev, tumor rakav narava sta precej pomemben del izraza "rak" in "Rak" je enakovredno uporablja v mednarodni praksi.

Levkemija je zelo klonalnosti bolezni, ki nastanejo po preoblikovanju in mutacije celic kostnega mozga, ki so odgovorni za proizvodnjo krvnih celic. V tak položaj nastal prvotno je maligni klon narejen iz nezrelih obtočil lastnih celic kostnega mozga. Raste v lokalizaciji kostnega mozga tumorskega tkiva sčasoma začne nadomestiti zdrave celice sistema krvotvorne. Rezultat tega procesa je drugačen citopenija - limfocitopeniji, anemija, trombocitopenija. Zmanjšanje količine proizvodnjo krvnih celic, ki izhajajo iz neprijetne učinke, kot so krvavitve, zatiranje imunitete, poveča krvavitev, šibkost telesa, različne nalezljive zapletov.


Kri opravlja pomembno vlogo v človeškem telesu in v dejstvu, da je najpomembnejši organ v njej. Hvala za naše telo "veže" v eno - od najmanjših kapilar do velikih arterij. Poraz v telesu vpliva na vsa druga tkiva in organe, kako nezrel pomanjkanje eritrocitov in zmanjšano nastajanje hemoglobina, spodbuja hiter razvoj anemije. Posledice tega procesa so mlahav pogoj, nezmožnost sosredochitsya pozornost, hujšanje, izguba las. Procesni poraz trombociti zagotavlja tudi precejšen vpliv na strjevanje krvi - kri projektiranje v mestu ni enostavno ustaviti kosi, modrice pojavijo na rahlim pritiskom in v zaključnih fazah bolezni razvijejo notranje krvavitve. Imuniteta stalno znižuje, telo odpre različnih bakterijskih infekcij, kot tudi virusna, ker bele krvne celice niso sposobne ravnati tovor.

V nekaterih pogledih se ta proces lahko primerjamo z rezultati sevanja in kemoterapije se uporabljajo pri zdravljenju drugih raka. Vendar sevanja in kemoterapije dati tak rezultat je le začasno, to je vrsta pristojbine potrebna za zdravljenje raka. Medtem ko je z levkemijo osebo dobesedno izginjajo pred našimi očmi, še posebej akutna oblika bolezni. Po določenem času se zdi sekundarni tumorji - metastaze. Pojavljajo se pri prej zdravih tkiv in organov, zaradi širi po celem telesu od šoka limfnih in krvnih tumorskih celic. Večina drugih organov v takem položaju vpliva na bezgavke, vranica, jetra. Kako do zdravega telesa, tumorske celice spremenijo ali "absorbirati" tkivo okrog njega, ne samo uniči, vendar jih spremenite v nov tumor.

Naravo bolezni delijo nekatere vrste levkemije - akutnih in kroničnih oblik. Kronične oblike bolezni razvije po nekaj letih, medtem ko je akutna oblika razvija zelo hitro in pogosto povzroči smrt v kratkem času. Vendar pa je med načrtovanim prognozi zdravljenja, v večini primerov ugodne, še posebej za otroke. Bolniki s kronično obliko levkemije more iti brez zdravljenja za dolgo časa, do več let. Vendar pa je ta oblika bolezni zlahka preoblikuje v akutni obliki, ki se ne odziva na zdravljenje (Upravljanje napajanja). Levkemija je razdeljena na tri glavne oblike - aleykemichna, Subleykemichni, leykemycheskuyu. Tudi vrsta levkemije delež okužene celice - mieloblastične, limfoblastno in druge oblike bolezni.

Akutna levkemija je maligni tumor krvni sistem. Njegova glavna podlaga in je mladi in trobljenje celice. V skladu z akutno levkemijo, je odvisno od cytochemical indeksov in morfologijo celic, naslednje podtipi bolezni: monoblastnyy, promiyelotsytarnyy, mieloidna, mielomonoblastnyy, mehakarioblastnyy, eritromiyeloz, limfooblastnyy, nedifferintsiruemyy. Ta oblika bolezni je značilno petih stopnjah: primarna - podrobno - odpust - ponovitve - terminal.

V večini primerov je bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi pri bolnikih z anemijo in nadaljnji razvoj vzorca akutne levkemije. Prisotnost hematološke in klinične manifestacije bolezni lahko določi podrobno korak potek bolezni. Odpust lahko tako nepopolna in popolna. Nepopolna remisije nastopati ekspresivnega hematologije in kliničnega izboljšanja, medtem ko je hkrati v curka celic kostnega mozga vsebina ostaja visoka. Na popolno remisijo zahtevka, kjer ni kliničnih znakov, ne krvi peskalni celic odkrite v kostnem mozgu in njihova vsebina ne presega petih odstotkov. Faza recidiva lahko pojavijo, ne samo v kostnem mozgu, ampak tudi izven. V vsakem pomenu prognozo teh ponovitev, so veliko bolj nevarni od prejšnjega. Terminal (zadnja) stopnja akutne oblike levkemije izražene stalno odpornost na citostatiki terapijo, začetek procesov razjede nekrotične zaviranje hematopoeze.

Skupno v klinični potek vseh vrst akutne levkemije, je več kot značilnosti in razlike. Vendar delitev akutne levkemije v obliki ni pomembno le za pravilno napoved, vendar izbiri sredstev, ki se uporabljajo pri zdravljenju s citostatiki.
Prvi simptomi so splošne narave. Vendar pa lahko bolezen začne in akutna. Včasih nehote diagnosticirali krvni test. Klinična slika v razširjenem stadiju bolezni je že mogoče zajeti razjeda-nekrotične in infekcijske zaplete krvavitev, slabokrvni sindromov.

Vrste akutno levkemijo, je značilna visoka levkocitozo najmanj ugodna. Ta vrsta akutno levkemijo kot promiyelotsytarnyy značilni malignega procesa je izredno hiter porast hudo zastrupitev in hemoragične sindrom, ki je v veliki meri izgovarja, ki vodi do krvavitev v možganih in vodi do smrti bolnika. Napreduje bolezen, huda anemija, zvišana telesna temperatura in huda zastrupitev, zmernost krvavitvah značilna mieloične levkemije. To je subvariantiv limfomonoblastnyy levkemijo. Razlika v klinični sliki vrste bolezni le gravitacije - limfomonoblastnyy vrsta levkemije, milejši kot mieloične. Čeprav se pričakovana življenjska doba bolnikov s to diagnozo, je dvakrat manj kot pri bolnikih z mieloične levkemije. Redka oblika akutne levkemije - monoblastnyy. Klinične manifestacije spominja mieloične levkemije, zdravljenje redko povzroči remisijo in življenjske bolnika s to vrsto levkemije približno devet mesecev.

Pri mladih in otrocih so pogosto diagnosticirali limfoblastno vrsto akutno levkemijo. Izrazil je povečanje ali vranica ali bezgavke. Značilnost te vrste bolezni je pozitiven odgovor na zdravljenje. Visokofrekvenčni remisije (90%) se doseže z uporabo citotoksičnih zdravil v kombinaciji. Pri odraslih je bolezen težje brati kot otrok. Glavna naloga v nelimfoblastnyh levkemijo je zadrževanje proces in podaljša življenje bolnika, ker citostatiki terapije, v večini primerov nemogoče.

Eno skupno v skupini bolezni levkemije je kronične mieloične levkemije pri otrocih in starejših, to traja že več let, in ljudi, starih od 20-60 let, le redko diagnosticirana. Zreli in zrele granulociti v pasu in segmentirani, metamiyelotsyty up substrat bolezni.

Manifestacija njene klinično sliko je neposredno odvisna od stadija bolezni. Ta oblika bolezni je značilno treh fazah razvoja - zgodnje - razširjeni - terminal. To je v zgodnji fazi kronična oblika prikaže naključno ali ne odkrijejo sploh. Bolnik ni bil zaskrbljen glede morebitne neprijetne simptome. Značilno je, da bolezen diagnosticirana le, če ima opraviti podroben korak. Na tej stopnji se pojavijo značilnost levkemična procesa kliničnih znakov. Ljudje, ki trpijo zaradi kronične levkemije, začeli praznovati v svojih potenje, hujšanje, utrujenost, rahlo zvišana telesna temperatura, bolečine in teže v zgornjem kvadrantu levo.

Študija cilj preizkus običajno pokaže prisotnost razširjene vranico, jetra, kršitev kardiovaskularni sistem. Sindrom hemoragične in bezgavk na tej stopnji, so redki. Brez uporabe citostatiki terapije, ta faza traja dve leti in pol. Opazne spremembe pri kliničnem zdravljenju. Bolniki se počutijo povsem zadovoljivo, vranica ne poveča zmogljivost odpravljena. Nadaljevanje te faze pri bolnikih, ki so prejemali citotoksična sredstva približno pet let, včasih tudi dlje. Zadnja stopnja poimenovati rastoče potenje, hitro poslabšanje zdravja, trajnostnega nemotivirani zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih in kosteh. Na tej stopnji je odporen na zdravljenje, ki je pomembna značilnost. Vedno več je ne le anemija, vendar trombocitopenija, in vranica so se znatno povečale. Manjka v prejšnjem sindrom fazi hemoragične postane stabilen terminala obdobju. Na tej stopnji neoplastični proces sega preko kostnega mozga. Na zadnji, konec faze pri bolnikih, ki so nagnjene k infekcijskih zapletov, ki pogosto povzročijo njihovo smrt.

Študija o bruto in terminalnih fazah kronične mieloične levkemije obravnavo, drugačno od drugega. Terapija, ki se uporablja v razvitem fazi, skuša zmanjšati tumorske mase celic. Njen cilj je odloženo, dokler nastopom blast krizo in ohraniti somatsko nadomestilo bolnikov za daljše obdobje. Bolnik prepovedati preobremenjenost, kajenje, električni in fizioterapijo, žgane pijače, požar na soncu. Med bivanjem v zraku, sadje, zelenjava in meso obratno priporočljivo. Zdravljenje v končnem stadiju, označen z vsebnostjo v periferni krvi curka celic, izvedena v skladu s režim zdravljenja mieloične akutne levkemije. Ker je težko prejeli odpust v tej fazi bolezni, glavni cilj terapije je nadaljevanje življenja.

V večini primerov je to grozno bolezen prizadene starejše in otroke. Trusted vzroki levkemijo, znanstveniki še niso znani, vendar so še vedno ugotovili dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezni. Nosili so: kajenje; izpostavljenost sevanju; dednosti; rakotvorne, kemičnega izvora. Zanimivo je, da pomemben delež bolnikov z določeno boleznijo, ni imela v mojem življenju s temi dejavniki tveganja. Kronična levkemija je posledica dednosti. In dejavniki, ki vodijo do akutne oblike bolezni, šteje vpliv kemičnih snovi narave (kurilnega olja, benzen, citostatiki), imunske pomanjkljivosti, ionizirajočim sevanjem, kromosomskih napak, in drugi.

Simptomi te bolezni so različna in sta neposredno odvisna od oblike bolezni. S splošno sprejetimi simptome levkemije vključujejo povečanje temperature, bolečine v sklepih in kosteh, glavobol, povečano vranico, krvavenje težnje in modricami, slabost, izguba apetita, otekle bezgavke, pogoste okužbe, izguba teže.

Glede na obliko in toku procesa so različni znaki bolezni. Glavni simptom - manifestacija nenadne spremembe indeksov krvnih celic. V večini primerov je bilo ugotovljeno v času manifestacije zastrupitve v ozadju porazu različnih sistemov in organov. Ampak včasih je diagnosticirana in čisto po naključju.
Glede na to, da so utrujenost, motnje v prebavilih, slabost, znatno povečanje temperature, slabokrvnost, bolečine v kosteh, otekle bezgavke, vranica in jetra. Potem se pridružite ekhimoze, petehije, hiranje, notranje krvavitve, podkožno krvavitev, nosu krvavite.

Nenaden pojav vročine, v večini primerov s krvavitvami, stomatitis, bolečine v grlu, značilnih za akutno obliko levkemije. V kronično obliko bolezni, ki traja eno leto ali več, je značilna obdobja začasne izboljšave, ki so trajale več mesecev, in naknadno izterjavo kliničnih simptomov.

Postavitev diagnoze maligne bolezni krvi, pridobljene iz pikčasti kostnega mozga, v primerjavi s kliničnimi manifestacijami. Diagnozo akutne oblike levkemije potrdila prisotnost eksplozije v kostnem mozgu. Opredeliti vrsto bolezni uporabo citogenetski, imunološke, histokemijskih metod. Fenotip celic določi imunohistokemicnim študija. Treba je vzpostaviti imunološko varianto levkemije, ki vpliva na klinično prognoze in zdravljenja režim. Za diagnozo kronično obliko levkemije, v večini primerov zadostna za vzpostavitev absolutnega limfocitozo, ki obsega zrel celice, ki se nahajajo v periferni brisa. S podpiranjem podatki vključujejo limfadenopatija, povečano vranico, infiltracije kostnega mozga s limfocitov v zreli obliki.

Akutne levkemije so obravnavani v hematološke inštitutih in oddelkih. Sestoji iz uporabe hormonov, radioterapijo, kemoterapijo, splošnih sredstev. Celostni pristop k zdravljenju te oblike bolezni ne pomaga samo, da se podaljša rok za začasno izboljšav, temveč tudi življenje bolnikov.

Glavni pogoj za preživetje bolnikov z zmanjšanjem števila belih krvničk v krvi, ki so nastale po kemoterapiji je preprečevanje okužb. Tako kot so vzpostavljeni potrebni pogoji stroge sanitarne in razkuževanje obdelava in skupno izolacijo bolnika z levkemijo. Da bi preprečili predpiše protivirusna zdravila in antibiotike.

V primeru ponovitve akutne mieloične levkemije in izbere način presaditvi kostnega mozga. Pred poslovanja zdravljenja s kemoterapijo se izvajajo v ultravisokega odmerkih.

Ta obdelava se uporablja bodisi v kombinaciji z radioterapijo ali ločeno. Pogosto je ta metoda zdravljenja obstajajo problemi, kot so zavrnitev presadkov, akutne in zapoznele reakcije in drugo. Odpoved združljive donatorji uporabljajo autotransplantatsyyu celic kostnega mozga, ki so v istem bolniku v remisiji. Sprejemljiva dovoljena starost za presaditev, se šteje starost bolnika do petdeset let. Čeprav se lahko presaditev tip autolohychnoho zadržite in nato starost, s somatskimi blaginje in odsotnosti lezij.

Na tveganje za krvavitve, klinični znaki anemije najprej porabiti transfuzijo trombocitov ali masa nadomestno terapijo rdečih celic in aplicirajte citotoksična sredstva. Indikacije za nadomestno terapijo, omeji odškodnino, če bolnikovega stanja. To preprečuje preobčutljivost in naročnika vrsto hepatitis posttransfuziynoho. Konzervativno zdravljenje se uporablja v kronično obliko levkemije. To ne vpliva na življenje bolnika. Potreba po kemoterapiji v zgodnjih fazah bolezni večinoma ne. Naslednjih fazah bolezni je kemoterapija, ga povezal z glukokortikoidi, telesa, obsevanih v majhnih odmerkih.

Pri otrocih z levkemijo v akutni fazi ugodnem vremenu - več kot 95% bolnikov, ki so imeli popolno remisijo. Če se bolniki ne manifestira bolezni za obdobje petih let, diagnosticirali ozdravitve. Pri teh bolnikih je približno 80%. Naslednja celotnem obdobju izboljšanja v večini primerov se lahko doseže tudi po ponovitve. Takšni bolniki kaže presaditev kostnega mozga. Verjetnost dolgo preživetje v teh primerih, je 65%.