Rak debelega črevesa in danke - zdravljenje in preživetje


Danes, medicina ima vse značilnosti za zgodnje odkrivanje raka, saj je to glavni pogoj za uspešno zdravljenje. In v primeru raka debelega črevesa in danke (kolorektalnega raka), niti ni primerno govoriti o svojem zgodnje diagnosticiranje in opozoril. Poiščite in nevtralizacijo polip - to je problem in njegova rešitev zagotavlja od podalshyhnepryyemnostey v prihodnosti.

Ker je 50 let, so tako moški kot ženske, priporočamo vsakih 5 let opraviti sigmoidoscopy, in na njegov uspeh - kolonoskopijo (vsakih 10 let) in irrigoskopii z dvojno razliko (vsakih 5 let). Te študije so usmerjene v ugotavljanje in benigni polipi in rakom. Naslednji preskusi so namenjeni za odkrivanje raka natanko: fekalnih okultne krvni test imunokemičnim blato, odpade DNK.


Kirurško zdravljenje kolorektalnega raka
Vrste operaciji debelega črevesa in danke so nekoliko drugačna, saj bomo razpravljali o vsakem od njih posebej.

Kirurgija kolona.
To je glavni zdravljenje zgodnjega raka fazi. Najbolj rutina je odprta kolektomij - odstranitev debelega črevesa z regionalnih bezgavk skozi rez v trebušno steno. Nedavno raste manj invazivne laparoskopsko kolektomijo, katerih uporaba pa je omejena z velikostjo tumorja. Namesto ene velike vrez se naredi nekaj majhna, saj se orodja uvedli in odstrani iz kosa črevesnih bezgavk. V nekaterih primerih, rak dovolj zgodaj uporabljati polipektomije ko je še majhen odstranili tumor z colonoscope, ki ne zahteva odstranitve trebušno steno.

Surgery neposredno črevo.
Ta obdelava je bistveno, z pred in / ali po operaciji z uporabo sevanja in kemoterapijo. V zgodnjih fazah raka Tukaj lahko uporablja tudi polipektomija skozi anus. Skozi odprtine, brez rez trebuha izvede transanal resekcijo in lokalno ko prestregla vse plasti rektuma in tumor odstrani skupaj z delom okoliških tkivih. Operacija zahteva lokalno anestezijo. Če se tumor nahaja v oddaljenih delih neposredno črevesu in je ni mogoče odstraniti na ta način, v tem primeru letovišču na transanalnoy endoskopske kirurgije, je predstavil danka endoskop, ki omogoča kirurg za opravljanje vseh manipulacij z natančnostjo zlatarna.

Minimalno invazivne kirurgije iz zgornjega odstavka so učinkoviti le v zgodnjih fazah raka na debelem črevesu. V bolj naprednih stopnjah uporabljajo druge posege, vključno z nizko anterior resekciji rektuma. Bistvo tega postopka je, da se odstrani del debelega črevesa, ki vsebuje tumor, čemur sledi pritrdilnih odsekov črevesu, tako da bi pacient poslati potrebe narave na običajen način. Delovanje popolno odstranitvijo danke se imenuje proktoэktomyya (debelega črevesja povezana s anusa uporabo koloanalnoho anastomozo). Bolj zapleten poseg različica trebuhu, presredek je iztrebljenju rektuma, kjer ne le cut trebušno steno, vendar analni območje z oblikovanjem kolostomo (odprtine v trebuh za odstranitev iztrebkov). Če se je rak razširil na bližnje organe, lahko izhod biti ekzenteratsiya (odstranitev) medeničnega organov. Izbriše organov, kot mehurja, prostate (pri moških), maternici (pri ženskah). To je najbolj ostanek možnost operacijo.

Radiation Therapy raka na debelem črevesu
Mogoče del zdravljenja raka kot Tolstoja in danke. V povezavi z učinkom zdravljenja s kemoterapijo, je bolj izrazit.
V zvezi z radioterapijo raka debelega črevesa se uporablja predvsem takrat, ko je tumor prizadel koli drugo notranjega organa (vključno kosti in možgane) ali peritonej, v tem primeru, kirurg lahko prepričani popolne odstranitve tumorja in obsevanja potrebujejo za uničevanje rakavih celic, ki lahko ostanejo v telesu.

V debelem črevesu obsevanje raka uporablja pred ali po operaciji, da se prepreči ponovitev raka na začetne razporeditve. Je sedaj razširjena izpostavljenost tumorja pred operacijo za zmanjšanje velikosti in olajšanje nadaljnjega dela kirurga.
V debelega črevesa in danke, po možnosti radioterapije kot zunanji zunanjim obsevanjem žarka, intracavitary radioterapijo, brahiterapijo, embolizacija kroglic iz itrija-90.

Kemoterapija pri zdravljenju kolorektalnega raka
Ko kolorektalnega raka "kemija" je lahko le sistem za boj proti metastaze, ampak tudi lokalno. V slednjem primeru, kemoterapija vbrizga v jetrno arterijo in ima manj stranskih učinkov na telo kot celoto. Čeprav je ta pristop uporablja manj pogosto kot sistemsko kemoterapijo.

Značilno je, kemoterapija kombinaciji z radioterapijo pred in / ali po operaciji. Večina predpochytaemыmy droge v kolorektalnega raka je 5-fluorouracilom (imenovan po navadi z levkovorinom), kapecitabin (Xeloda) Irinotekan (Kamptosar), oksaliplatinom (Eloxatin).
Kolorektalnega raka in usmerjeno zdravljenje

O ciljnih agentov - novo besedo v onkologiji - smo že večkrat omenili v naših prejšnjih člankih. Spomnimo se, da v nasprotju s kemoterapijo drog, ta zdravila "glejte" rakave celice na ravni genov in vpliva le nanje, ne opravlja v ciklu neželenih učinkov v ničemer kriva za organe in tkiva.

Na primer, rakave celice, ki vsebujejo VEGF protein, ki jim pomaga, da se tvori novih krvnih žil tumorjev vstop hranil. Droge Avastin in Zaltrap imajo afiniteto za te beljakovine, s katerimi so ključni za tumor sam. Na površini rakavih celic EGFR-receptorji lažje rastejo. Droge Erbitux in

Vektybyks priznajo te receptorje in "vzeti" tumor v njih. Med drugimi ciljnimi sredstvi, ki se uporabljajo v kolorektalnega raka, lahko omenimo tudi Styvarhu.
Stopnja preživetja kolorektalnega raka
Tradicionalno dobimo 5-letno preživetje bolnikov z rakom debelega črevesa in danke. Glede na to, da so nekoliko različni drug od drugega, da naredi ločeno.

Za raka kolona:
• Faza I - 74%;
• Faza II - 37-67%;
• Faza III - 28-73% (to ni napaka: v nekaterih primerih, preživetje pri raku fazi III presega v II);
• Faza IV - 6%.

Za rakom danke:
• Faza I - 74%;
• Faza II - 32-65%;
• Faza III - 33-74%;
• Faza IV - 6%.

Diagnoza in zdravljenje kolorektalnega raka: kaj je novega?

Raziskave na področju preprečevanja in zdravljenja kolorektalnega raka, so se nenehno. Doslej je razvila posebne teste, ki pomagajo prepoznati ljudi na tveganje za raka debelega črevesa: Oncotype DX, Colon Cancer preizkusnimi, ColDx.

Druga metoda za diagnozo raka debelega črevesa, ki obeta zelo obetavno - profilakso. Znanstveniki menijo, različne vrste naravnih in umetnih snovi, ki lahko vplivajo na rakotvornega tveganja, vključno s kalcijem, folno kislino, vitamin D, selen, kurkumin, statini.

Nov pristop k zdravljenju raka debelega črevesa je imunoterapija uporabo posebnih cepiv. Za razliko od cepiv, ki se uporabljajo za preprečevanje nalezljivih bolezni, so ta cepiva so oblikovane za spodbujanje bolnikovega imunskega sistema za boj proti rakave celice.