Ledvična biopsija - natančna diagnostična metoda


Ledvice biopsijo - diagnostični postopek, v katerem je majhen del tkiva delo s tanko iglo za nadaljnjo mikroskopskim pregledom. Tkanina odstranimo z mini injekcijsko iglo na enem koncu. Ta metoda se lahko pravilno tvorijo diagnozo in izbrati ustrezno zdravljenje.

Biopsije ledvic: indikacije in kontraindikacije

Indikacije za študije:
• akutne ali kronične patologije neznane etiologije;
• zapletene okužbe sečil;
• hitro razvija glomerulonefritis;
• odkrivanje krvi v urinu ali proteina;
• opredeliti ravni povečanih količin dušikovih žlinder (sečna kislina, urea, kreatinin);


• pojasniti različnih patoloških stanj ledvic z ultrazvokom, CT razkrila;
• sum onkologija ledvico ali nefrotskim sindromom;
• nestabilno delovanje presajene ledvice;
• Nastavitev resnosti bolezni, poškodbe;
• spremljanje učinkovitosti določenega zdravljenja.

Kontraindikacije za ledvično biopsijo so absolutno in relativno. Absolutne kontraindikacije:
• bolnik deluje samo eno ledvico;
• oslabljeno strjevanje krvi;
• ste alergični na novokain;
• odkrili tumor ledvic;
• diagnosticiral hidronefroza, ledvic vensko trombozo in gobasto tuberkulozo ledvic;

• anevrizma ledvične arterije.

Z relativnimi kontraindikacij vsebovati naslednje pogoje:
• diastolični hipertenzija hudo (110 mm Hg..);
• Zadnja faza ateroskleroze splošno;
• hudo okvaro ledvic;
• mielom;
• nodoznega periarteritisa;
• nenormalen mobilnost ledvic;
• Nephroptosis.

Prednosti metode
Biopsija - je najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje boleznih ledvic. Z analizo vzorca tkiva zdravnik lahko ugotovi natančne diagnoze, da oceni resnost bolezni, izberejo ustrezno zdravljenje, da bi preprečili neželene učinke in zaplete.

Priprava za preiskavo

Kaj zdravnik?

• Dodeli testi krvi in ​​urina za odkrivanje okužb. Proučuje zdravstveni zapis v smislu kontraindikacij.
• Uvaja imenovanje bolnik povzroči ledvično biopsijo, s prednostmi metode in morebitnih tveganjih.
• Omogoča bolnik podpisati postopek soglasja pojasnjuje, kako se pripraviti na to.

Kaj naj bolnik?

• Ugotovite zdravniku vse spore, odgovore na zanimiva vprašanja.
• Povejte zdravniku, o zdravju, prisotnost različnih bolezni, nosečnosti, alergije, občutljivost na nekaterih zdravil, ki so trenutno sprejete droge.
• Za en ali dva tedna pred biopsijo prenehali jemati denar za redčenje krvi (aspirin dabigatran, rivaroksabana, itd.)

• Teden prenehali jemati bolečine zdravila, saj vplivajo na strjevanje krvi.
• Ne jejte za osem ur pred postopka. Tik pred biopsijo ali pijačo.

Tveganja in možni zapleti
Pred sprejemom biopsije ledvic se morajo zavedati tveganj in možnih zapletov. V tem primeru, so minimalne, vendar še vedno mesto. Glavno tveganje - lahko poškoduje ledvice in bližnje organe.

Drugi resni zapleti:
• krvavitev (eden od desetih primerov se sami, v eno izmed petdesetih biopsije potrebujejo transfuzijo, eno in pol primera bo morda potrebna operacija, pri čemer eden od tri tisoč biopsijo zahteva odstranitev ledvice, redko - smrtnim izidom);

• razkorak manjši pol ledvic;

• gnojni vnetje maščobe okoli telesa;
• krvavitev v mišico;
• pnevmotorax zaradi vdora zraka v plevralni votlini;
• nalezljivo okužbo.
Navedli smo resni zapleti so redki. V večini primerov je pacient čuti bolečino za kratek čas, temperatura po biopsijo rahlo dvigne.

Kot ledvične biopsije?
Postopek se izvaja v bolnišnici v posebnem pisarni ali operacijski dvorani.

Kaj je biopsija?
Postopek traja približno pol ure, v lokalni anesteziji. To se zgodi - eno uro ali več. V nekaterih primerih se bolnik injicira v stanju blage sedacije, je sproščeno, napol v spanju, vendar pa lahko sprejema navodila od zdravnika. Včasih je potrebna splošna anestezija.

Splošna pravila ledvično biopsijo:
• Laži bolnikov obrnjena navzdol, dajanje v prsnem košu ali trebuhu blazino (v tem položaju, ledvice, ki se nahaja na površini zadaj);
• za biopsijo presajene ledvice pri pacientu, ki leži na hrbtu;
• strokovnjaki za zdravje v celotni nadzorni postopek tlaka in srčnega utripa z;

• Zdravnik počisti prostora iglo in uvaja analgetik.

Boleči občutki so običajno minimalen. Njihova intenziteta odvisna od splošnega stanja bolnika.

Kako jemati biopsijo?
V površini ledvic kože je majhen rez kjer zdravnik vstavi tanko iglo. Celoten proces se spremlja z ultrazvokom, rentgenskim slikanjem, računalniško tomografijo ali magnetno resonanco. Zdravnik vpraša bolnika globoko vdihni in zadrži do petinštirideset sekund dihanja.

Ko je igla prodre v kožo na ledvicah lahko počutijo malo pritiska. In ko se vzame vzorec tkiva, da zaslišite klik. Pridobiva se z vzmetno napravo, konstruirano za iglo in vzorčenja tkiva. Ti občutki niso razlog za preplah ali prestrašiti.

V nekaterih primerih, veno vbrizga kontrastno barvilo, ki prikazuje pomembne žile in samo ledvico.

Včasih moramo narediti dva ali tri defekte, da bi dobili dovolj vzorec za analizo. Ko je delo tkivo, zdravnik odstrani iglo, in se uporablja prebadanja povoj.

Biopsije ledvic: Vrste
Obstajajo naslednje vrste biopsije:
• Po kože (ročno vodene naprave vstavi skozi kožo).
• Odpri (ledvična tkivo vzeto neposredno med operacijo, na primer odstranitev tumorja, odprto biopsijo se opravi, ko je bolnik le eden težave z ledvicami ali krvavitev).

• ureteroscopy z biopsijo (prikazano, če so ledvice in sečevoda bowl kamni so prisotne nepravilnosti ali bolezni zgornjih sečil, presaditev ledvice je metoda priporočljivo za otroke in nosečnice).

• Trans vratno biopsijo (ena z okvaro venske uvedbo katetra, metoda priporoča pri bolnikih z motnjami strjevanja krvi, debelost, kronične respiratorne odpovedi, prirojene nepravilnosti v ledvicah).

Pooperativnem obdobju

Kaj se zgodi po postopku biopsijo?
Najprej bo bolnik ponudi počitek v postelji, za najmanj šest ur.
Drugič, večkrat je izmerjena pulza in krvnega tlaka, preverite prisotnost krvi v urinu.
Tretjič, da je treba piti veliko tekočine.
Četrtič, v oseminštiridesetih urah vadbe in preprečevanje stresa. V dveh tednih - dvigovanje težkih in naporno dejavnost.

Z upadanjem anestezije lahko bolnik občutijo bolečino v hrbtu, ki se odstrani blag analgetik. Že tisti dan ali naslednji (če je vse v redu), ljudje, ki prihajajo domov.

Po postopku, mogoče kri v urinu v prvih štiriindvajsetih urah. Ko krvavitev traja dlje je treba nujno k zdravniku. Druge navedbe za iščejo zdravniško pomoč:

• vročičen stanje;
• ne ustavi ali pa hude bolečine v ledvicah;
• nezmožnost uriniranja;
• omotica;
• slabost.

Alternativne metode diagnosticiranja ledvično biopsijo ne obstaja. Nobena od teh metod ne zagotavlja točne podatke.