Preventiva kap Tehnike in nasveti


Danes je sodobna medicina ni le zdravljenje različnih bolezni, ampak tudi izboljšuje načel preventive, saj bolezni in njihovih zapletov.
Obstajajo primarno in sekundarno preprečevanje kapi. Primarna preventiva - ukrepi za preprečevanje bolezni. Sekundarno preprečevanje možganske kapi - niz ukrepov za preprečevanje ritsidivov in zapletov pri bolezni.

Ta članek podrobnosti odraža vidike primarne preventive.
Obstaja več področij pri preprečevanju možganske kapi, so:
• Sprememba načina življenja.
• Stalno spremljanje srčno-žilnih dejavnikov tveganja.
• Stalno spremljanje reologije krvi, tj antitrombotični terapiji.

Primarna preventiva možganske kapi:


Nadzor nad žilnimi dejavniki tveganja.
Redno spremljanje ravni krvnega tlaka (BP).
Zato je potrebno, da se ohrani optimalno krvni tlak je 120/80 mm Hg Najprej moramo spremeniti način življenja (glej spodaj). Pri bolnikih z največjo prag arterijsko hipertenzijo (120-139 / 80-90 mm Hg), odpoved srca, sladkorno boleznijo, kronično odpovedjo ledvic, ali miokardni infarkt, je pokazala imenovanje antihipertenzivnega zdravljenja (posebno skupino drog ali kombinacijo le-teh). Pri starejših pa bi moral spremljati izolirana sistolična hipertenzija (zgoraj, tj 140 mm Hg sistoličnega ATu003e in dno, tj diastolični tlak u003c90 mmHg).

Redno spremljanje ravni sladkorja v krvi.
Optimalna raven glukoze v krvi 3,3-5,5 mmol / L. Da bi ohranili normalno koncentracijo sladkorja potrebno slediti dieti in sprejeti nekatere razrede zdravil. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo potrebujejo bolj intenzivno zniževanje krvnega tlaka.
Redno spremljanje ravni holesterola v krvi.

Zniževanje ravni holesterola v krvi (spodnja meja 3,9 mmol / l) je priporočljivo sprememb, predvsem prehrano, ter imenovanje statinov. Glede na analizo raziskav, je tveganje za možgansko kap pri imenovanju statinov zniža s 3,4% na 2,7%.

Opustili kajenje.
Kajenje podvoji tveganje za kap in zavrnitev - zmanjšuje tveganje za 50%.

Pogoji za alkohol.
Zloraba alkohola znatno poveča tveganje za možgansko kap za dvig krvnega tlaka. Uporaba rdečega vina v primerjavi z drugimi alkoholnih pijač je povezana z najnižjim tveganjem.

Redna telesna zmogljivost dejavnost.
Redna telesna dejavnost ugodno vpliva na krvni tlak in sladkor v krvi, znižuje raven holesterola v krvi. Fizična aktivnost v prostem času (2 do 5 ur tedensko), zmanjša verjetnost za razvoj bolezni.

Redna prehrana.
Najpomembneje je, da iz prehrane izključiti prekomerne količine soli (do 5 gramov na dan) in nasičenih maščob. Redno dnevno in jesti sadje in zelenjava. Nič manj izrazit učinek je bil pri uporabi malo maščob sort rib opazili. Redno uživanje folne kisline (vsebovane v žitnih izdelkih) bistveno zmanjša umrljivost pri kapi. Najbolj upravičena - sredozemske prehrane.

Denial hormonsko nadomestno zdravljenje pri ženskah po menopavzi z.
Znano je, da se lahko hormoni škodujejo reologije krvi in ​​zato vnos nezaželeno. Bistveno poveča tveganje za možgansko kap dolgo (več kot 5 let), ki prejemajo estrogen.

Antitrombotično terapijo.
Tveganje za možgansko kap zmanjša za 20-25%.

Najbolj obširno raziskovali naslednja zdravila:
• Aspirin (acetilsalicilna kislina).
• tiklopidin.
• Dipiridamol.
Danes je razširjena aspirin kot antikoagulant za primarno preprečevanje možganske kapi. Drugih drog v tej skupini imenovati ni priporočljiva. Aspirin je priporočljivo za osebe s srčnimi aritmijami, zlasti z državami nečlanicami zaklopk atrijsko fibrilacijo in asimptomatsko stenozo karotidne arterije. Če ima bolnik atrijsko fibrilacijo priporočljivo, da se imenuje varfarin, aspirin, namesto. To je zato, ker je atrijska fibrilacija pogosto spremlja žilnimi dejavniki (embolija zgodovine, visok krvni tlak, starost nad 70 let), v kateri je bolj učinkovito peroralniantykoahulyanty.

Ena izmed najbolj resnih zapletov pri dolgotrajni uporabi zdravil v tej skupini - gastrointestinalne krvavitve (do 5-8% primerov), da se prepreči škodljive vplive na želodčni sluznici priporočeni uporabi antacid ali zaviralci protonske črpalke (omeprazol, pantoprazol).
Optimalni dnevni odmerek aspirina je 75-150 mg na dan, vendar povečujemo doziranje, če je potrebno.

Tiklopidin - zdravilo, ki se uporablja brez učinka aspirina ali zapletov. Zdi se, da mehanizem delovanja blokiranje fosfolipazo C in spuščanje fibrinogen. Neželeni učinki so trombocitopenija, nevtropenija, razjede krvavitve, driska. Ko prejmete tiklopedin mora spremljati krvno sliko 1-2 krat na mesec. Optimalni dnevni odmerek 250 mg 2-krat na dan. Odlika tiklopidinom je, da pride do antitrombotični učinek v prvih nekaj dneh, ker je zdravilo neučinkovito za urgentno zdravljenje motnje v strjevanju krvi.

Pomembno je, da se spomnimo, da je primarna preventiva učinkovita, če boste sledili zdravega načina življenja in izvesti preventivne protitrombotični terapijo in neprekinjeno trajala - za več let.