Paroksizmalna tahikardija pri otrocih


Paroksizmalna tahikardija je značilen nenaden napad povečanim srčnim utripom včasih dva - in trikrat večja od 120 utripov na minuto. Supraventrikularne (supraventykulyarna) tahikardija je približno 95% vseh možnih tahikardije. Otroci pogosto prisotne tahikardija paroksizmalna značaja. Kaže to stanje za nekaj ur, v redkih primerih pa lahko traja tudi do nekaj dni. Po napadu, srčni utrip normalizirajo tako nenadoma, kot pochastishav.

Paroksizmalna tahikardija, odvisno od izvora požara impulzov lahko razdelimo v naslednje skupine:

atrijska (supraventrikularne ali supraventrikularne);
prekata;
atrioventrikularni (AV) vozla in retsyproknaya.

Vzroki paroksizmalne tahikardije obsegajo:

Elektrolitske motnje (mahniemii, hiperkalcemija in hipokalcemije, hipertiroidizem);


Fizična ali psychoemotional napetost;

Organske kršitve srca (degenerativne in vnetne bolezni srčne mišice, srčne tumorji, prirojene okvare);
Kršitev avtonomnega urejanja srčnega utripa zaradi rojstva travme ali intrauterini hipoksije;
Bolezni matere in plodu, sistemske narave (motnje v delovanju ščitnice, sladkorna bolezen ali avtoimunska bolezen maternem vezivnega tkiva).

Večina otrok našel supraventykulyarna paroksizmalna tahikardija, večinoma iz atrioventikulyarnoho zvezi s to vrsto tahikardije so bolj nagnjeni dekle. Desetkrat manj pogosti pri otrocih prekatne tahikardije vrst, in so manifestacija bolj hudo srčno bolezen, kot je miokardni infarkt.

Supraventykulyarna tahikardija pri otrocih lahko povzroči veliko število komplikacij, in to je osnova za napotitev otrok, ki so imeli znake tahikardije, podroben pregled specialista kardiologa.

Paroksizmalna AV vozla tahikardija je pogostejša pri mladostnikih in šolskih otrok, in manj pogosto pri dojenčkih in predšolski otroci. Pri razvoju tovrstne tahikardija sprožilnim dejavnikom je vaja.

Razlikovati antidromnoy AV-retsyproknuyu tahikardije s tahikardijo ventrikla, ki omogoča elektofiziolohicheskoe študijo transezofagealna, ki v otroštvu je zelo dragoceno in neinvazivna metoda za določitev patogene značilnosti tahiaritmije.

Paroksizmalna AV vozla tahikardija retsiprokolaya vključuje dodaten AV priključek je klinična manifestacija sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW), pri odraslih in otrocih, bolezni, značilne moške. Če je kot otrok z napadi na sindrom tahikardije pojavi v prvem mesecu življenja in 60% -90% otrok spontano prenehali 1 leto, vendar pa lahko imajo ponovitve v starosti. Na klinični potek WPW sindrom pri otrocih, starejših od enega leta, je premalo informacij in ne razpisna smernice lastnosti pri otrocih. Paroksizmalna AV vozla tahikardija retsyproknaya druga v pogostosti med supraventykulyarna tahikardije pri otrocih.

Opozoriti je treba, da se pri dojenčkih posebna pritožba ni. Razlog za pritožbo na pediater lahko samo očitke mati otrokovo stanje (težave s spanjem, povečano znojenje otroka (hladen znoj), zavrnitev, da bi jedli, anksioznost razlikuje letargija, kašelj, sinkopa, včasih v napadu napadih se lahko pojavijo krči).

Paroksizmalna tahikardija pri otrocih - Zdravljenje

Zdravljenje mora biti usmerjeno v Cupping. Za pomoč se lahko uporabi mehanske metode (s pritiskom na karotidnih sinusov ali jezika koren, test Valsalva - za napetost v teku nekaj sekund, obrišite obraz z brisačo, namočeno prej v mrzli vodi).

Če mehanske metode ne pomagajo, bi to vplivalo na zdravilih običajno predpisane antiaritmične droge. Najpogosteje predpisani peroralni odmerek v ustreznem starost: etmozyn, Inderal, novokainamid, finoptin in drugi.

Ko je prekata oblika paroksizmalna tahikardija najučinkovitejši lidokain droge in novokainomid. Če se napadi ponovijo dovolj pogosto, lahko zdravnik imenuje preoralnyy sprejem za dolge antiritmecheskih zdravil časa za preprečevanje bolezni.