Napadih supraventrikularna tahikardija


Pri tipičnih napadih paroksizmalne tahikardije supraventrikularna zunajmaternične (atrioventrikularni, atrijske) ali ventrikularno tahikardijo, v katerem se lahko srčni utrip od 120 utripov na minuto, da se 240. Napadi se običajno pojavijo nenadoma in nepričakovano končala.

Diagnoza paroksizmalne tahikardije

Bolnik počutil napadih napadajo hiter srce mu bije z jasnim začetkom in koncem. Bo nadaljeval napad pločevinko od nekaj sekund do nekaj dni. Preden se napad lahko poveča ali videz bije enako raven. Za avskultacijo in pulz o napadu kažejo pogosto pravi ritem. Pogosto se supraventrikularne tahikardije lahko kombiniramo z različnimi manifestacijami avtonomno disfunkcijo (obilno uriniranje med napadom, potenje in lahko poveča predstatika črevo). Ker lahko posledica podaljšanih krčih je slabost, omedlevica, bolečina v srcu, in če ima bolnik bolezen srca, se povečuje ali odpoved srca in angina.



V nekaterih primerih, masaža karotidne sinusni vsaj začasno omogoča neposredno normalizacijo srčnega ritma. Značilno je, da pacient kaže, da je imel takšne napade v preteklosti. Če ventrikularna tahikardija glasnosti tona sem lahko malo neenakomerno. Ne vpliva na srčni utrip vahotropnye vplivne avtonomnem simptomi niso tipični. V splošnega stanja bolnika neželenega učinka je bolj izrazit in pogosto nič ne kaže, da so se že pojavili ti napadi.

Kot rezultat EKG med supraventrikularno tahikardijo videl nespremenjene komplekse ventrikularne, za katere ne obstaja (če ima bolnik atrijsko tahikardijo) in deformiran rahlo opazno spike P in pogosto pravilen ritem. Včasih zob R ne sme biti opazen, če atrijska tahikardija in bo sovpadalo z val T prejšnjega niza ali če bolnik atrioventikulyarnaya tahikardijo.

Paroxysms za supraventrikularno tahikardijo v večini primerov je to manifestacija neurocirculatory distonijo, lahko pa jih spremljajo tudi vse bolezni srca. Paroxysms lahko sproži telesni in čustveni stres, kajenje, alkohol in hipoksije. Obstajajo lahko tudi manifestacija zastrupitev glikozidno paroxysms atrijske tahikardije, še posebej, če so v kombinaciji atrioventikulyarnoy blokado.

Zdravljenje supraventrikularno tahikardijo napadih

Nekateri paroxysms bolnikih supraventrikularne tahikardije lahko spontano prenehali. Da se ustavi napad in pomiriti bolnika je treba skleniti, nato pa bosta našli načine za odstranitev prejšnjih napadov. Zdravilo ali naravno spanje pomoč aretacija napad. Če obstaja razlog za domnevo, da je napad povezan zastrupitvi srčne glikozide ali motnje sinusni vozel, potem je treba to bolnika sprejeti v bolnišnico v kardiologiji. Če je izključena taka situacija, bi bilo treba spodbuditi vpliva na Vagusni živec. Ti učinki so nadomestni polje karotidne sinus masaža levo in desno 15-20 sekund in boste morali nenehno nadzoruje pulz. Ta metoda je nevarna za starejše, saj lahko povzroči možgansko ishemijo in travme plovil. Bolj spodbuditi Vagus živcev lahko s pritiskom na trebušne mišice, da pokličete gibe bruhanje. Podobno lahko bolnik ustavi napad sam, zadržanje dih, za napetost in drugimi sredstvi. Večina teh metod o napadu dajejo dobre rezultate normalnega srčnega ritma. V odsotnosti izboljšanja jih je treba ponoviti od časa do časa, tudi v drog zdravljenja.

Pri nekaterih bolnikih, slabost napadu lahko preoralnyy sprejem 40-60 mg propranolol o napadu, relief na voljo v približno 15 - 20 minut. Hitro in zanesljivo je uporaba injekcije kot 10% raztopina novokainamid okoli 5 - 10 ml, 25% raztopina verapamila apliciran 2-4 ml ali 0,1% raztopino propranolol na 5 ml. Ta zdravila so počasi uvajajo stalno kontrolo krvnega tlaka in srčnega utripa. Če je značilna hipotenzija, morate najprej rešitev mezatona injiciranja 0.35. Če napad ni aretacije in bolnikovo stanje močno poslabša (to je redko z supraventrikularno tahikardijo), je treba bolnika sprejeti v bolnišnico.