Angioedem


Angioedem (druga imena - akutna angioedem, koprivnica velikan, otekanje zaradi prehranjevalnih sprememb, angioedem) - oblikujemo spontano omejena ali razširjena otekanje podkožnega tkiva in sluznice. Bolezni, ki se nagibajo angioedem in odrasle in otroke, ampak bolj pogosto kazali bolezen v mladosti, še posebej pri ženskah. Otroci in starejši, se zdi, redko.

Vzroki angioedema
Glavno vlogo v edema pojavi kot del alergijske reakcije preobčutljivostne reakcije igra organizem alergen antigen-protitelo. Ustanovljena v začetku leta sensybylyzyrovannom biološko aktivne telesa na otokih - mediatorji (histamin (eden od mediatorjev alergijske reakcije), kininov, prostatohlandiny) povzroči lokalno zvišanje najboljše žile in žilice začnejo povečanje zmogljivosti microvessels in napreduje prekomerno kopičenje tekočine v tkivih. Vzrok otekline je lahko učinek nekaterih živil (jajca, ribe, čokolado, orehe, jagode, sadje, mleko), zdravstvene in druge alergene (snov lahko povzroči alergijo) (rože, živali, piki insektov).


Bolniki z dedno boleznijo angioedem s prirojenimi dejavnikov. Dedovanje izkupiček po prevladujoči tip. Bolniki v serumu zmanjša število inhibitorjev (zaviranje ali zamuda pri fizioloških in fizikalno-kemijskih procesov) C-esteraze in kininohenina. Bolezen angioedem, medtem ko, kot oteklina pojavlja kot sestavni del alergijske reakcije napreduje pod vplivom-v, ki povzroča razvoj - iste alergene. Prekomerno nabiranje tekočine v tkivih v telesu napreduje s preobčutljivostjo vplivom določenih alergenov, rože, živali, hrane, zdravil, kozmetike ali nespecifične, psihološki stres, zastrupitve, okužbe, splošno ohlajanje telesa.

Blahopryyatstvuyuschymy dejavniki so lahko bolezni jeter, bolezni ščitnice (še posebej, ko je zmanjšana funkcija), želodec, krvne bolezni, parazitske bolezni in autoallerhycheskye. V mnogih primerih se bolezen postane kronična vozobnovlyayuscheesya seveda.
V nekaterih primerih za določitev vzroka bolezni ne gre angioedem (aka pojavlja brez očitnega razloga in je značilno otekanje nepojasnjenega izvora).

Simptomi angioedema
Bolezen se začne spontano pojavijo. V nekaj minutah, ne urah pogosto na različnih delih obraza in sluznicah izrazite otekline napreduje. Možne lokalna oteklina ustnice, veke, moda, in usta (jezik, zadnja gibljiv del neba, mandlje), dihal, prebavil, urogenitalnega območju. Edem pogosto bolečine ne spremljajo, bolj pogosto, bolniki pritožujejo občutek napetosti tkanine. Na področju prekomernega kopičenja tekočine v tkivu ugotovili natezno elastične tkiva, stiskanje luknje pa vendar študija pacientov z na dotik (otip) otekanje ne povzroča bolečine.

Najpogostejši angioedem bolezen pojavi na spodnji ustnici, vek, jezika, lic, grlo in pretirano kopičenje tekočine v tkivih grla in jezika lahko pripelje do pojava zadušitve - je težko dihati, ne obstajajo zvočnost glas zašepetal govor na varnost, cianoza jezik.

S širitvijo edem v možganih in glave sluznice možganih razvije nevrološke motnje (epileptične napade podobne epilepsije, govor, paralizo mišic ene polovice telesa, itd.)

Quinckejev bolezen lahko traja nekaj ur ali dni, nato pa izginejo brez sledu, ampak je včasih mogoče posodobiti.

Zapleti angioedem
Najbolj nevaren zaplet lahko napreduje prekomerno kopičenje tekočine v tkivih grla iz rastočih znakov akutne respiratorne odpovedi. Znaki prekomerno kopičenje tekočine v tkivih grlu - glasovno hripavost, glasno presihajočega suh kašelj, zasoplost razvija.

Otekanje sluznice prebavil lahko izdajali akutno trebuhu patološko stanje, z možnimi odmor prebavne motnje, akutne bolečine v trebuhu, povečane valov, kot so krčenje črevesja, v nekaterih primerih - znake peritonitis.
Zdravstvene motnje sečil in spolovil značilni znaki akutnega cistitisa razviti in lahko pripelje do zamud akutnega urina.

Najtežje je lokacija otekanje v obraz, kot se to lahko zgodi vpletenost v možganskih ovojnic možganov tvorijo labirint znakov ali sisteme so značilne simptome Menierjeve sindroma (občasno pojava nenadnih napadov vrtoglavice) (vrtoglavica, slabost, bruhanje). Če ni neposredna pomoč je zelo prekomerno kopičenje tekočine v tkivih lahko povzroči smrt.

To je lahko kombinacija akutne urtikarije in bolezni angioedema.
Diagnoza angioedema
Namestitev razlike bolezni na druge izvedene s popolno ukinitev limfnega pretoka, edem interfalangealnih sklepih v roki z vnetjem pokostnice, rdečica (značilni hiter pretok in mehurčkov subepidermalnoy) Melkersson-Rosenthal sindromu. Vezani znaki Melkersson-Rosenthal, skupaj z otekanjem ustnic, so zložljivi kroničnosti jezik in živca osebo. V rdečica ustnice je povečanje pretoka krvi (rdeča) o poraz v obliki jezika ognja.

Pomoč pri angioedema
1. Kot krvni tlak - subkutano injicirali 0.1-0.5 mylylytrov 0,1% raztopino epinefrina;
2. Ko je astma (dihalnih sluznice edem) injekcijo adrenalina;
3. Zdravljenje hormonov: glukokortikoidno hormoni (prednizolon 60-90 mg intramuskularno ali intravensko, deksazon 8-12 mg intravensko);

4. Ne povzroča alergij, metode zdravljenja protivogistaminnye (suprastin 2% - 2,0 intramuskularno, Claritin, Zirtek, Aerius, Telfast);
5. Diuretiki droge: Lasix 40-80 mg intravensko stuynye 10-20 ml solne raztopine;
6. Zdravila inhibitorji proteoliznih encimov: contrical - 30.000 ie intravensko v 300 mililitrih fiziološko raztopino, epsilon aminokaprojska kislino 5% - 200 ml intravenozno kapljanje skozi, nato pa - v 100 mililitrih 4 ure ali 4 grame 4-5 krat na dan do ustavitev reakcije;

7. Namenjen odstranjevanju strupenih snovi iz telesa terapijo - metodo za odstranjevanje strupov iz telesa z zunajtelesno perfuzije krvi skozi granul ali lamelnih vpojni, enterosorption;
8. sobi v bolnišnici na oddelku za alergologijo,
9. fazno zdravljenje prekomerno kopičenje tekočine v tkivih;

10. Odprava interakcije z alergenom;
11. predpisovanja zdravil poveča aktivnost simpatičnega živčnega sistema (kalcij drog, vitamina C, efedrin);
12. Znižanje parasimpatičnega mobilnost (atropin) in številko histamina (ena od mediatorjev alergijske reakcije) (difenhidramina, suprastin, tavegil);
13. Potrebujete zdravljenje bolezni pomeni vitamine - askorutin predpisuje nižje pasovne širine plovil;

14. Prikaz uporabe anti-terapijo alergije (kortikotropin, hormona v skorji nadledvične žleze, prednizona) med zdravljenjem z vitaminoma B in gama globulin (plazma frakcija IgG);
15. Podlaga za zdravljenje dednega angioedema različnih bolezni so zdravila, ki povečajo proizvodnjo v zaviralca človeškega C1 manjka;

Hormonska terapija
Če ne obstajajo kontraindikacije za hormonsko terapijo je priporočljivo, da v bolnišnico.
Preprečevanje
Edini pravi je preventiva, da se prepreči interakcijo z alergenom (snov lahko povzroči alergije).