Soft razjeda


Chancroid (znan tudi kot shankroyid, Spolne razjedo, 3. Spolne bolezni) je akutna venereal okužba, ki se kaže s številnimi boleče razjede in vnetje sečil bezgavk.
Chancroid je pogosta bolezen v Afriki, jugovzhodni Aziji, Srednji in Južni Ameriki in v nekaterih delih sveta bolj razširjene bolezni sifilis. Chancroid je označena v Angliji, na Portugalskem, v Italiji, Združenih državah Amerike in drugih državah. V Združenih državah Amerike so vsako leto poročali o vsaj okužba tisoč situacijah. V številnih mestnih območjih je chancroid US razširjena bolezen; s široko razširjeni delni registracijo okužbe. V državah nekdanje Sovjetske zveze chancroid opazovanem redko, predvsem okužbe pride, ko potujejo v države blizu in daleč.

Po mnenju zdravnikov v ZDA, chancroid tesno povezane z virusom HIV. Približno 10% bolnikov, okuženih s tako patogeni okužba sifilisa in genitalnega herpesa.

Vzroki chancroid
Patogen shankroyda je streptobatsilla Dyukreya-Unny-Petersen Haemophilus ducreyi. Za prvič streptobatsilla bil opisan leta 1887 ruski znanstvenik A. Peterson. V letih 1889-1892 temeljito raziskali italijanski dermatolog A. DUCROS in nemški dermatolog PG Unna. V imenu teh 3 streptobatsilla znanstvenikov je dobila drugo ime - streptobatsilla Dyukreya-Unny-Petersen.


Streptobatsyly lokalizirana lezija dovolj svetla, da se glasi: vzporedni vrsti. Znanstveniki v primerjavi lokalizacija streptobatsyll razmaz razrešnico izloča gnojen izcedek iz "verigi" ali "jate rib." Najbolj palice chancroid zaokrožene konce in zožitve poseredke, njihova dolžina pa je 1,5-2 mikrometrov in debelino 0,4-0,5 um. Okužba se običajno med spolnim odnosom, ko drži chancroid ali dobili ranjeni povrhnjico ali sluznico sečil.

Streptobatsyly udobno zdrži hladno, drugačno himrechovyny So tudi dokaj stabilno. Ampak pri temperaturah nad 40 ° C. coli chancroid umre.

Okužba se skozi seks in moški, ki imajo spolne odnose za denar, ne tukaj zadnjo vrednost. Mornarji in ameriška vojska, ki imajo spolne odnose z najbolj skorumpiranih žensk, chancroid najti bolj pogosto kot sifilis. Pomagati zakol okužbe povrhnjice ali sluznico. To je redka, a možna pot pozastateviy okužba. Obstajajo podatki o okuženih otrok in zdravstvenih delavcev.

Seveda chancroid
Glavni način prenosa bolezni, kot vse spolno prenosljive bolezni - spolno. Okužba se lahko pojavi v kateri koli obliki spolnih odnosov, saj spolnih in oralni in analni. V primeru, da eden izmed sekspartnerov shankroyid bolan, možnost za prenos okužbe je visoka. Znanstveniki pravijo, da je možnost okužbe pri enem samem spolnem odnosu brez kondoma z bolnega partnerja približno 50%.

Bolezen prizadene v enaki meri moške kot ženske, vendar je situacija skrivanje bacile zdravilo, znano predvsem pri ženskah. Ta gospa lahko okužijo svoje partnerje, toda bolezen sama ni opaziti, in bolnik ne sme niti vedeli, da tak nosilni določene bolezni a.

Pri drugih načinih okužbe, se pojavljajo zelo redko, tako da številni znanstveniki prišli do zaključka, da menijo, da so razmere v domačem shankroyid nedokazanih okužb z virusom HIV med seksom.
Simptomi chancroid
Kot večina spolno prenosljivih bolezni shankroyid obdobje inkubacije. Inkubacijska doba shankroyda traja običajno kratek čas: 3-5 dni pri moških in do deset dni, pri ženskah. V nekaterih primerih lahko traja dlje, v nekaj tednih, vendar je redka. V nekaterih primerih, čas od okužbe do prvih simptomov, nasprotno, se zmanjša na dva ali celo en dan.

Po obdobju inkubacije v mestu zaužije patogenov - mehke shankrovoy palice oblikovane slabovyrazhennoe edematozna promptno rdečim odtenkom v centru vozel kmalu pojavijo v regiji, kjer je mehurček gnoj. Nekaj ​​dni mehurček ne poruši, in na njenem mestu imel razjeda - boleče razjede nekaj milimetrov v premeru od nekaj centimetrov, ki se konča nepravilna.

Pojavil v območju razjeda zaužitega patogen hitro raste v velikosti in povečanju premera (do 1-1,5 cm) in globino. Razjeda krvavitev in zelo boleča, ki ga loči od razjeda, ki se pojavi v sifilisa. Dno razjede in ona so mehke (od tod ime bolezni "chancroid"), nazobčani robovi otečene vnetnih lezij obdano platišče, je dno prekrito z gnojnim in krvavo racijo. Pridobivanje na bližnje tkivo, gnoj je pojav novih razjed, manjše velikosti, tako da nekaj razjede pogosto niso pogosti. Nove majhne lezije so običajno nahajajo na robovih velike razjede. Združenje, ki jih ustvarjajo nov velik ČE "plazeče" razjedo. Hkrati obstaja mnogo yazvochok, ki so v različnih fazah razvoja.

Večina primarni Razjede (razjede) v shankroyid pojavijo v bližini sečil:
1. v notranji plasti kožice
2. v koronarno sulkus
3. uzda na penisu
4. ustnice sečnica
5. kopit Fossa v
6. velikih in malih sramnih ustnic
Vendar se lahko pojavijo druge oblike njihovi lokaciji - tako imenovani primarni vnepolovye shankroyda znake (tj, simptomi, ki se pojavljajo izven sečil).

Njihova lokalizacija je odvisna predvsem od tega, kako je prišlo do okužbe. V nekaterih primerih, vendar ne pogosto, da je čir na področju anusa (kjer trpi globoko razpoko), redkeje - na ustni sluznici, v primeru okužbe prišlo med analnim ali oralnim seksom. Tudi medicina je znano stanje izobraževanja zgodnji simptomi Spolne razjede Vnepolovoe skozi profdeyatelnosti v ponudnike. V tej situaciji, razjede povzročil shankroyid lahko ostanejo v rokah ali prstih.

Razen Vnepolovoe začetni simptomi lahko povzroči sekundarne Vnepolovoe simptome. Ti Razjede se pojavijo ob zaužitju gnoja primarnih razjede so v bližini mesta povrhnjice endogeni stegna ali genitalij odstranjeni iz kraja v človeškem telesu. V bistvu "kriv" pri bolnikih shankrov sekundarno izobraževanje samih, ki dobesedno z rokami širijo okužbe sečil vplivala na druge dele telesa.

Mehanizem pojava shankrov (yazvochok) traja običajno 2-4 tednov po ulkus tla čista, in tudi po medtem celjenje pride s pojavom majhno brazgotino. V nezapleteno primerih izginotje začne po 1-2 mesecih. po okužbi, v tem primeru, če je patogeneza zapleten, je zdravilna obdobje ulkus raztegne v času. Če ni ustrezna terapija je naslednja faza shankroyda oslabitve bezgavke in plovila, ki vodi do več zapletov.

V nekaterih primerih je izrazito sposobnost, da rastejo na robovih shankroyda, s postavitvijo tako imenovanih serpihinoznaya shankroyid. Njena značilnost je, da so koronarni rubtsuyas v osrednjem delu sečil razteza lobkovuyu regijo, boki, mednožni območje anus.

Razjede se lahko lokalizira, ne samo v državah, ampak tudi v globino. S tem širjenjem lahko razjede tvorijo gangrenozne obrazec shankroyda menijo, da so najbolj težavne in nevarne hude zaplete.
V gangrenous razjede obliko dobi globok, izpostavljanje toploto telesa. Bolnik razvije občutek mraza, skupaj z videzom "gosje kože," in mišic tresenje, povečana raven temperature človeškega telesa, obstajajo septični pojavov; v nekaterih primerih uničenja opravi tkivo, in s spremljajočo pomembnih krvavitev. Včasih gangrene traja dolgo progresivno tečaj, ki vplivajo na velika območja povrhnjice. V tem primeru fahedenicheskom shankroyid.

V prvi fazi nastajanja shankroyda popolne ozdravitve bolnika ni težko. Seveda, z zdravljenjem naj le spolne bolezni. Če ni hudi zapleti in napredno bolezen, zdravljenje začne v 7-10 dneh. Vendar telo ne proizvaja imuniteto zaradi morebitne ponovne okužbe.

Zapleti chancroid
V bistvu obstaja: vnetje limfnih žil (vnetje limfoprotokov), vnetje limfnih (vnetje bezgavke), fimoza (kožico stenoze luknjo), vnetje kožice penisa (omejitve glavo zožil duplykaturoy kožo penisa).

Vnetje limfnih žil je prikazana na hrbtni strani penisa in zunanjo površino sramnih ustnic. To je izraženo v obliki utrjenega verige bolečin. Povrhnjica se zgosti na površini povečala dotok krvi in ​​oteklo, raziskovanje z dotikom bolnik bolečine zadnji. V nekaterih primerih, potek bolečin vnetno zdi pramenov enot, ki se lahko hranili in potem pretvori v abscesov ali razjede pojavijo vzdolž limfnih žil na hrbtni strani penisa (razjeda Nisbet).

Najbolj značilen simptom je limfadenitis chancroid širjenja okužb s limfnih žil vnetnega žarišča lezijo regionalnih bezgavk (oteklina v dimljah), ki razvija 2-3 tednov po okužbi. Vnetje bezgavk razlikuje močno oblikovali enostranske naraščajoče število 1 ali bezgavke, varjene skupaj in dermis. Nad prizadetih limfnih vozlov povrhnjico postane rdeč odtenek. Vnetje bezgavk lahko prenese nekaj časa sama, ki je bila oteklina v dimljah, medtem ko ne raztopi. Obstaja nevarnost gnoja v središču tumorja v dimljah razvoju občutek nihanje udarci na vdolbino in se zlomi s sprostitvijo debele zaključka gnojni s krvjo. Nastalo razjeda v prihodnje vampu.

Ko je prekomerno kopičenje tekočine v tkivih se kožico fimoze lahko oblikujejo. To golo glavo penisa ne deluje, in nakaplyvayuscheesya pod kožico razrešnice gnojnim se sprosti skozi ozke odprtine v kožico. Pri gledanju gnoj patogeni chancroid.
Ko prekomerno kopičenje tekočine v kožice, ki je golo glavo penisa, tveganje vnetja. Rezultat je lahko gangrenous proces, ki ga je vodja stiskanje obroča oteklo kožico penisa tkiva.

Diagnoza chancroid
Laboratorij Priznanje chancroid
Sonda ulcerozni poškodbe in Puš počil ali porušitve bezgavke.
1. V študiji vidnih vrstic obarvajo preparati verige Gram madež v roza in rdeče majhne palice, ki so v obliki "jate rib" med belih krvnih celic. To lokalizacija mikrob njegova prepoznavna barva, nobena druga flora kaže na prisotnost chancroid patogenov.

2. V nejasnih situacijah lahko uporabljajo posebne metode izbirnega patogena pomočjo tkivne kulture.
3. V nekaterih primerih vodijo testiranje autoinokulyatsionnoe, gradivo, pridobljeno iz rane, ki je vpisana v praski na trebuh ali stegno bolnika. Na površini ometa zaljubljen urno steklo, ki vam omogoča, da spremlja proces preskusi rasti. V 1-3 dneh izdelali značilno chancroid, ki jih je mogoče odkriti povzročitelja. Danes autoinokulyatsionnaya preizkus velike ni važno, saj je v primeru suma chancroid začeti s terapijo z antibiotiki.

4. Sodobna prepoznavanje bolezni vključuje metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR).
Zdravljenje chancroid
Običajno bolezen je dokaj preprosta in popolnoma popolnoma pozdraviti z antibiotiki in sulfonamidi. V bistvu agenti imajo sposobnost, da selektivno zavirajo rast mikroorganizmov ali celic nekaterih tumorjev, učinek, ki se osredotoča na uničenje palice ne le chancroid, ampak bledo spirohete - zastopniki sifilisa.

Zdravljenje je pogosto Spolne razjede 1-2 tednov, nato zbolel za šest mesecev, mora občasno obiščejo zdravnika, da bi preprečili bolezen in izterjavo drugih bolezni, najbolj bali od njih so sifilis.
S se uporablja izjema od splošnega učinka antibiotikov pri zdravljenju lokalnih antibiotikov, navadno v obliki mazil, ki pomagajo odpraviti klinične manifestacije, ki povzročajo bolečino in nelagodje pacienta.

Prav tako se uporablja shankroyda terapija kot dopolnilna terapija zdravila za začetek Utrjevanje in imunomodulatorna zdravila.
V primeru, da bolnik obrne na zdravnika s naprednih oblik spolne bolezni, ki ki je zapleteno, v nekaterih primerih je bilo zdravnik obrniti na operacijo. Ker te terapije k shankroyda o morali začeti v najzgodnejši možni fazi.

Preprečevanje chancroid
Preprečevanje temelji na splošnih načelih preprečevanja okužb spolno prenosljivih bolezni. Bodite prepričani, da se spremljanje bolnika po koncu zdravljenja za 8-12 mesecev, z mesečno ravnanja klinične in serološke preiskave. Ljudje, ki so imeli spolne odnose z bolnika za 10 dni za uveljavljanje v klinične manifestacije, je treba pregledati in obdelanih teh bolnikov, četudi nimajo znakov okužbe.

Ki naj bi zdravniki, če chancroid obrnete v primeru
1. Zdravnik spolne bolezni