Diagnoza sladkorne bolezni


Diabetes - eden endokrinih motenj. Glavne klinične značilnosti - vztrajen porast ravni glukoze v krvi. Kot rezultat, telo je presnova moteno te snovi.

Glukoza - glavni vir energije. In še nekaj tkiva v telesu se uporabljajo kot surovine samo glukozo. Kršitev presnove vedno izzove kršitev celotno presnovo.

Oblike diabetesa

Obstajata dve klinični oblike diabetesa. To so vzroki, simptomi, posledice in zdravljenje.

1) diabetes prve vrste.
Obrazec za insulin. Razvija pri mladih. Most - otroci in mladostniki. To je značilno absolutno pomanjkanje insulina v telesu. Razlog - uničenje endokrinih celic, ki sintetizirali hormona. To je zaradi virusne infekcije, avtoimunske procese stresa.


Bolezen hitro razvija. Glavni klinični znaki:
• povečano uriniranje;
• Neugasiv žeja;
• izguba teže.

Zdravljenje je pripravki insulina.

2) Druga vrsta diabetesa.
Bolezen starejših ljudi. Pomanjkanje insulina je relativna. To pomeni, da snov v krvi, vendar ni občutljivost telesnih tkiv v njej. Dejavniki tveganja:

• prekomerno telesno težo;
• neaktivni;
• nezdrava prehrana;
• dednost.
Dolgo časa je drugi diabetesa tipa razvija brez simptomov. Za zdravljenje uporablja zdravila, ki povečajo občutljivost tkiv za glukozo in zmanjšanje njene absorpcije iz gastrointestinalnega trakta.

Obe vrsti sladkorne bolezni imajo lahko resne zaplete.

Vzpostaviti natančno diagnozo, vrsto bolezni, oceniti splošno stanje bolnika, prepoznavanje povezanih zapletov, ki se izvajajo diferencialno diagnozo diabetesa.
Prvi zdravnik vpraša bolnika. Sladkorna bolezen lahko določite naslednje simptome:
• prekomerno uriniranje ali poliurija (eden od prvih znakov zaradi razpustitve glukoze v urinu in pomanjkanje privzem na ledvične vode iz primarnega urina);

• žeja, polidipsija ali (zaradi odstranitve iz telesa odvečne vode z urinom);
• Izguba teže (s prekinitvami simptom pogosto opisujejo prvo vrsto sladkorna bolezen, insulin, brez tkiva mogli obdelati glukoze, zato so začeli uporabljati svoje beljakovin in maščob trgovin).

Ti simptomi ponavadi kažejo diabetes prvo vrsto. Bolniki s sladkorno boleznijo na drugem tipu se obrača na zdravstvenih zapletov. Včasih malospetsificheskie značilnosti:
• nepoddayuscheesya poslastica vnetje kože;
• mišična šibkost;
• Vaginalne srbenje;
• suha usta.

Druga faza diagnozo - pregled bolnika. Zdravnik je opozoril na koži, prisotnost vnetja, praskanje, zmanjšanje podkožne maščobe (prvi tip diabetesa), njegovo povečanje (pri sladkorni bolezni na druge vrste).

Nato izvedli laboratorijsko diagnozo sladkorne bolezni.
1) določanje nivoja glukoze v krvi.

Eden od posebnih raziskav. Stopnja glukoze - 3,3-5,5 mg / dl. Če zgornjih številk, kršitve presnovo glukoze.
Za diagnozo je treba opraviti vsaj dve zaporedni meritve na različnih dnevih. Kri se jemlje zjutraj na tešče. Bolnik mora biti miren, koncentracija glukoze ni povečala v odziv na stres.

2) glukoze.

Njegov cilj - najti kršitev občutljivost tkiv za glukozo. Bolnik daje pijači 75 gramov čistega glukoze. Njegova koncentracija v krvi in ​​pregledati uro ali dve. Razmerje - manj kot 7,8 mmol / l dve uri. Če je rezultat v 7,8-11 mmol / l, diagnosticirali pred sladkorno boleznijo ali moteno toleranco za glukozo. Če je rezultat po dveh urah po zaužitju glukoze višja od 11 mmol / l, diagnosticirali diabetes.

Študije zjutraj po 10-14 uri tešče. Na predvečer bolnika mora odreči alkohol in kajenje, prekomerno telesno aktivnost, uživanje hrane in zdravil, kofeina, adrenalina, hormonov, glukokortikoidi, itd

Določanje ravni glukoze v krvi in ​​test občutljivosti tkiv materije za oceno glikemičnega stanje samo v času študije. Preučiti raven glukoze v krvi v daljšem času druge diagnostične postopke.

3) Določitev glikiranega hemoglobina.
Razvoj te spojine je odvisna od koncentracije glukoze v krvi. Razmerje - manj kot 5,9% celokupnega hemoglobina. Preseže normo, pravi, da je bil v zadnjih treh mesecih koncentracije glukoze v krvi presežene.

Test ne težijo za nadzor kakovosti zdravljenja.

4) določanje glukoze v urinu.
Norm - to ne bi smelo biti tam. V diabetes glukoze proymaye skozi ledvice pregrado in v urinu. Ta metoda je neobvezen pri diagnozi diabetesa.
5) Določitev acetona v urinu.
Preskus se uporablja za oceno stanja bolnika. Če se ugotovi, urin ketonska telesa, to pomeni hudo ketoacidozo.

Pri bolnikih, o pritožbah v zvezi simptome, ki lahko kažejo zaplet sladkorne bolezni, je bolj izvedena raziskava. Tako fundus retinopatija preiskati vzpostaviti ledvična odpoved storiti ekskrecijske urografijom.
Algoritem za diagnozo sladkorne bolezni
Diagnostična merila za diabetes v različnih časih je bilo drugače. To je naredil nekaj zmede in ni dovolil, da se oceni razširjenost bolezni pri različnih populacijah. Danes zdravniki uporabljajo merila za diagnozo sladkorne bolezni, ki so bile nameščene zveza za diabetes v ZDA v letu 1997. Pozneje (leta 1999) - WHO.

Glavni diagnostični kriterij - nivo glukoze v krvni plazmi, na prazen želodec. Druga merila so obvezna. Pomemben je edini kazalniki, ki so bili pridobljeni s ponovljenimi meritvami.
Trenutne diagnostična merila za diabetes:
• prisotnost kliničnih znakov plus zvišane ravni glukoze v naključnem vzorcu krvi (nad 11,1 mmol / l);

• koncentracija glukoze v plazmi, sprejetih na prazen želodec, preseže točko 7 mmol / l;
• koncentracija glukoze v plazmi sprejeti na študij toleranco na vsebino telesu dve uri po zaužitju glukoze nad 11,1 mmol / L.

Tako lahko diagnoza treba pri ugotavljanju koli od zgoraj navedenih treh kriterijih. Zgodnja diagnoza sladkorne bolezni omogoča zgodnje zdravljenje in preprečevanje zapletov pri bolezni.