Diabetična angiopatija spodnjih okončin - zdravljenja, simptomi, vzroki in preprečevanje


Do datuma, pojavnost sladkorne ospredju statistika endokrinih bolezni. Posebej je treba omeniti, je sladkorna bolezen tipa II, ki se običajno razvije pri starejših zaradi zmanjšane trebušne slinavke funkcijo in postopno smrt celic, ki proizvajajo inzulin. Ko sem tip diabetesa insulina se ne proizvajajo na vse, in da je s pravim pristopom do zdravljenja in discipline bolnika se lahko zelo dobro prilagojeni bolnikovo stanje. Toda, ko je insulin proizvaja, ampak v zadostnih količinah (neznanih), je izredno težko zdraviti bolezni in zaplete, včasih neizogibne. Ena od teh zapletov diabetična angiopatija od spodnjih okončin.

Včasih je treba, da se žilne spremembe na spodnjih okončinah, pogosto nižje diabetične angiopatije, vendar danes vemo, da je vzrok za poraz na noge diabetično nevropatijo običajno (poškodba živcev). Spremeni plovila najti le v 10-20% bolnikov s sladkorno boleznijo.

Diabetična angiopatija je razdeljen v dveh oblikah:


• diabetične mikroangiopatije v katerem prizadeti mikrocirkulacije posteljo (ledvične arterije, mrežnice).
• Diabetični stopnje makroangiopatije, v katerih so žile prizadela velik kaliber.

Na drugi različici angiopatije, in še posebej, arterijske bolezni spodnjih okončin, govori več.

Morfološko je to patologija ateroskleroza, sladkorna bolezen, ki vpliva na krvne žile in ima nekaj značilnosti:

• uničenje multysehmentarnost;
• progresivno tečaj;
• se lahko pojavi že v mladosti;
• slabo odzivajo na trombolitično terapijo.

Ateroskleroza arterij, ki vodijo do zapečati posode steno in kasnejše stenoza (zožitev svojih lumen do njene blokade, ki povzroča pomanjkanje kisika in presnovnega tkiva, ki narekujejo razvoj značilnih simptomov.

Razvrstitev (na Fontaine-Leryshu - priprošnjo)
• Faza I: asimptomatski. Zdi se, le v instrumentalnem diagnozo
• Faza II: s prekinitvami šepanje. Zaskrbljeni zaradi bolečin v mišicah v nogah in stegnih v manj, ki se pojavljajo na določeni razdalji proč. Ta pacient ustavil in bolečina hitro mine. Kot angiopatiyah spodnjih okončin pogosto spremlja nevropatija (poškodbe živcev), klasični bolečine ne more biti - to se nadomesti z občutkom utrujenosti, nelagodje, ki omogoča začasno prebivališče.

- Faza IIA: Bolečina se pojavlja na razdaljah več kot 200 metrov
- Faza IIB: Bolečina se pojavi na razdalji manj kot 200 metrov
• Faza III: Intense bolečine v mirovanju. Pojavljajo se v vodoravnem položaju pacienta. Pri spuščanju navzdol Prizadeto okončino intenzivnost bolečine zmanjša.
• Faza IV: Pojav venske razjede, gangreno.

Diabetična angiopatija bolj impresivna poplitealna arterija in njene podružnice, je agresiven in postopen potek in pogosto pride do razvoja gangrene, ki je vzrok za amputacijo in invalidnosti.

Simptomi in diagnoza
Pri iskanju zdravstveno oskrbo, poleg pritožb pacientovih, zgodovina bolezni (npr diabetes) lahko opozori:

• pomanjkanje impulza otipavanje na postajališču arterij;
• zmanjšanje lokalnega temperature (diagnostično vrednost ima znake na eni strani):
• izguba las na kožo kraka;
• suha koža, redčenje it, cianoza in rdečino na noge;
• V kritičnih primerih ishemično edema.

Uporablja se tudi orodje za metode diagnosticiranja:

• Doppler arterij (presejalna metoda);
• Ultrazvočni duplex skeniranje;
• večrezinski računalniška tomografija;
• kontrast angiografijo.

Prej uporabljali tudi rheovasography (RVG), vendar je to že dolgo zastarela, saj pogosto prinaša pozitivne rezultate, kar vodi do overdiagnosis angiopatije spodnjih okončin. Uporabljajo to metodo za odkrivanje te zaplet ni priporočljivo.

Zdravljenje
Zdravljenje diabetične angiopatije je dosledno spoštovanje število točk.
1. zdravljenju ateroskleroze:
• prenehanje kajenja;
• normalizacija glukoze v krvi in ​​holesterola;
• Stabilizacija krvnega tlaka;
• nadzor telesne teže.

2. Uporaba vazoaktivnih zdravil za povečanje hoje, vendar pa ne vpliva na vreme.

3. Doziranje obremenitev na nogah z uporabo ustreznega obutve (razen bolniki s trofične razjede).
4. Kirurško zdravljenje:
• ledvene sympathectomy;
• kirurgija intravaskularna;
• bypass arterije.

Splošni pogoji pozitivne dinamike pri zdravljenju diabetesa angiopatije - nadomestilo osnovne bolezni in normalizacijo presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. To bi lahko bilo predmet prilagoditi dieto z omejitvijo rafiniranih ogljikovih hidratov, živalske maščobe. Predpiše tudi zdravljenje z insulinom ali antidiabetiki drog (odvisno od tipa diabetesa).

V zadnjem času, razširjena operacija. Če mokro gangrene v udih in zastrupitve povečanje pokazala svojo amputacija.

Preprečevanje
Če ste med tistimi, ki trpijo za sladkorno bolezen, morate paziti, da se s sladkorno boleznijo angiopatije plovila, kot neizogiben proces, vas srečati čim kasneje, je napredovala in ni prinesla tiste težave, kot je opisano zgoraj.

Da bi preprečili to grozljivo zaplet je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika pri zdravljenju sladkorne bolezni je stalno ob hipoglikemskih zdravil ali inzulina pri sladkorni bolezni tipa 2 spremlja težo in se držijo stroge diete. Tudi z večjo gostoto krvi je treba vzeti zdravilo redčenje krvi. Hkrati pa je treba redno preverjati, holesterola v krvi, saj poglablja izboljšati nenormalne krvne žile in posledično uničenje tkiva okončin. Poleg tega je treba nadzorovati funkcionalne teste za peko, ker je ta organ odgovoren za sintezo glikogena in holesterola, kar posredno vplivajo na stopnjo bolezni in vaskularnih lezij.

Če boste upoštevali vsa priporočila zdravnika in narediti vse naloge, za zdravljenje in preprečevanje, lahko razvoj diabetične angiopatije spodnjih okončin odložijo ali upočasniti proces se je že začel. Potem ne bo utrpel funkcije okončine in kakovosti življenja za ljudi s sladkorno boleznijo bistveno spremenilo na bolje.