Grižo - simptomi in zdravljenje


Griža je opredeljeno tudi šigeloze, bolezen iz skupine akutnih črevesnih okužb, je skupina sama pomeni bolezni, ki jih odpade-oralno prenašajo. Griža, s simptomi, ki so v obliki driske in splošne zastrupitve, kaže, da lastnik prevladujočo da je mišljeno s epidemije ali pandemsko možnostjo, ko je bila odkrita.

Splošni opis

Nalezljiva bolezen, ki smo jih danes razmišlja, poteka v povezavi z porazu debelega črevesa in predvsem vpliva na končno točko. Kot povzročitelj griže bakterij, ki delujejo družinsko Shigella, ki je v resnici, ki je podlaga za določitev grižo kot shyhelleza.


Na podlagi razpoložljivih podatkov, lahko opažamo, da vsako leto grižo prizadene približno 120 milijonov ljudi po vsem svetu, najpogosteje je diagnosticirana v rezidenti držav s slabim sanitarnim kulture, kakor tudi držav, ki imajo znatno gostoto prebivalstva. Bolezen se lahko pojavi v katerem koli letnem času, vendar je najpogostejši čas za njegovo sprožitev je poletje.

Razlog za to je poslabšanje dejavnikov, ki vključujejo pitno vodo iz zbiralnikov, ki so utrpeli onesnaževanje in kopanje v jezerih in rekah. Seveda, pomemben dejavnik je razširjena uporaba in v tem obdobju v hrani sadje, ki je pogoste primere, brez predhodnega pranja.

Še posebej nevarno "viri" za razvoj bolezni pred nami, so zaposleni v vodo in gostinstvu, da imajo to diagnozo. To se lahko zgodi z njimi, ki sodijo v patogenov, vode in hrane, ki povzročajo posledično izključene in množičnih izbruhov bolezni.

Trajanje inkubacijsko obdobje v položaju griže je običajno približno 4 dni, prenos bolezni, kot ste lahko uganiti iz podatki nekoliko višja, predvsem zaradi hrane in pijače. Medtem, ne izključuje gospodinjstvo okužbe, ki nastane z uporabo skupnih objektov z bolniki običajno uporabo (stikala, kljuke na vratih, jedi, itd.) Exclusive vlogo pri širjenju griže, igrajo umazane roke, in zaradi tega je zelo pomembno, da se prepreči grižo (ki je v resnici, ki se določi kot bolezen umazanih rok) je strogo upoštevanje pravil, ki se nanašajo na osebno higieno.

Značilnosti bolezni
V obravnavanem bolezni sta dve glavni fazi, in sicer - črevesno faza in faza tolstokyshechnuyu. Resnost zaslonov s posebnimi variant griže vozijo.

Ob okužba premaga nespecifično na tip so zaščitne dejavnike skoncentrirana v ustih, in oviro v obliki želodčne kisline. Potem je njihova navezanost na tankem črevesu so эnterotsytam z nadaljnjo pripravo svojih del citotoksinov in enterotoksinov. Smrt Shigella, ki je pravzaprav okužba, ki povzroča grižo, vodi do ločitve endotoksina, katerega absorpcija (tj pridobitev) in nato sindrom s spremljajočimi simptomi zastrupitve.

Značilne interakcije Shigella in sluznice debelega pride v več stopnjah, v katerih se razmnožujejo Shigella direktno v celice v črevesju. Krepko saj hemolyzyna izzove dejanski razvoj za bolezni vnetja. Citotoksična enterotoksin sprosti Shigella, zagotavlja nekaj podpore vnetja.

Do danes je informacije o različnih vrstah Shigella, katerega videz je posledica določene vrste toksinov. V vsakem primeru, vpliv Shigella v povezavi z reakcijo iz mikroorganizma vodi do kršitve črevesno funkcijo, kot tudi hudih otekline in uničenje sluznice. Glede na vnetja ne izključuje erozije nastajanja formacije in razjede.

Treba je tudi poudariti, da je napredek griže značilen pristop k pojavom bolezni neločljivo dysbiosis, ki v zameno, lahko deluje tako, kot je griža povezane bolezni, in kot je bolezen pred. Kot rezultat, kasneje razvoju eksudacijskega drisko s hiper diskinezije.

Tvori griže in njenih variant tečaj
Na osnovi kliničnih znakov bolezni, kot tudi se lahko opredeli trajanje takih variant in oblik:
• akutno grižo:
- koliticheskoho tipičen grižo;
- atipična griže (ki pa je lahko hastroenterokoliticheskom in hastroэnterycheskoy);

• Kronična grižo (različne variante resnosti manifestacij):
- stalna kronično grižo;
- ponavljajoča kronično grižo.

V teh vrstah griže in njegovo seveda lahko označimo kot dejavnik in shyhelleznoho bakterij, ki lahko v zameno biti subklinične ali rekonvalestsentnыm.

Te variante bolezni neposredno odvisna od številnih sorodnih razlogov, ki med drugim vključuje tudi začetno stanje bolnika, pogoji, pod katerimi izbruh bolezni začel zdravljenje, naravo obdelave in drugih.
Nekateri vlogo igra tudi posebno vrsto povzročitelja, ki je izzvala grižo. Na primer, v primeru griže, Shigella izzvalo pasu, njen potek je označen običajno blago, če ne izbrišejo netipično obliko, ki v zameno, odpravlja možnost spremembe v črevesju destruktivne narave. Tudi v tem primeru, bolezen je značilna kratka svoji dopisni tečaj in simptomi hastroэnterytycheskomu ali možnosti hastoэnterokolytycheskomu.

Če gre za bolezen, ki jo povzročajo Shigella Flexner, tam je pogosto opozoriti kolytycheskyy značilno klinično sliko, ki je značilna huda sprememb na sluznici debelega črevesa in enako izraženo spremljevalne simptome. Mimogrede, ta možnost se je v zadnjih letih padla nadaljnje primere hude driske s pojavom številnih zapletov.

V grižo, Shigella izzvala Grigorieva-Shyhy primerno govoriti o resnosti njegovega predmeta, kot tudi dovzetnost za resne bolezni, kot so hude dehidracije (dehidracija), toksični šok, sepsa.

Grižo: simptomi
Trajanje inkubaciji primer akutne oblike bolezni je približno od enega do sedem dni, po možnosti navaja "zlato sredino" v rok, v katerem je 3-4 dni. Upoštevaj simptome vsaka od teh različic akutne griže.

Koliticheskoho (tipično) akutno grižo. Njen tečaj je običajno označena s povprečnim resnosti simptomov. Začenši z v tej varianti akutne bolezni z visoko temperaturo (39 ° C), glavobol in povišana telesna temperatura. Prav tako so bolniki soočajo z občutkom šibkosti, ki jih razvijajo apatijo. Zgornji izraz je običajno trajali več dni bolezni.

Kasneje pri bolnikih z grižo hitro izgubil apetit, kar lahko privede celo do popolne anoreksijo. V mnogih primerih je slabost, včasih - s ponavljajočimi bruhanje. Tudi bolniki pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, krči, da je značaj. Sprva je ta bolečina več vlije, to je brez jasne lokalizacije, nato pa je skoncentrirana v spodnjem delu trebuha (predvsem v regiji črevničnega, levo).

Skoraj istočasno s temi bolečino pri bolnikih s pogostimi stolčke prvotno fekalnih značaja, patoloških nečistoč, medtem ko je odsoten. Več fekalno iztrebkov na defekatsyyah izginejo stol sprememb znakov, - postane redek, je prisotnost znatne količine sluzi. Še kasneje lahko fekalije določitev krvnih žil (v nekaterih primerih odpraviti videz nečistoč v obliki gnoja). Tak stol lik jih opredeljuje kot "danke ražnju."

Glede na pogostost iztrebljanja (tj število pogostosti črevesne praznjenje, iztrebljanja blata), dan lahko preseže deset in, v nekaterih primerih, prepoznavanje in višje stopnje.
Samo proces iztrebljanje spremljajo hude bolečine vleče značaja, ki se pojavljajo na področju danke (definirana z izrazom "tenzemы"). Prav tako pogosto kot pri bolnikih in napačnih nuje iztrebljati. Na splošno je pogostost praznjenja odvisna od resnosti griže, čeprav kolytycheskyy varianta značilno predvsem mala dodeljenega blata, to je, v zameno, odpravlja možnost tekočine in elektrolitov motenj.

Pregled bolnika za določanje suhe in premazan njegov jezik. Otipavanje (sondiranje) označuje prisotnost trebušne krče ter bolečine v debelem črevesu, zlasti v distalnem odseku (definirana kot leve kolitis). V nekaterih primerih bolečina izražena z cecum (ki v zameno, določa pravo kolitis).

Spremlja bolezni v svoji trenutni različici se spreminja tudi v kardiovaskularni sistem, izražene v obliki tahikardijo. Obstaja tendenca pojava hipotenzije.
Hudi klinični simptomi običajno začnejo bledeti pred koncem prvega tedna bolezni ali pred drugo, ampak popolno okrevanje mogoče govoriti o (vključno in popravilo črevesne sluznice), o trajanju tretji ali četrti teden.

Če je blago predmet tega kratkega obrazca griža vročino, z rahlo zvišana telesna temperatura, ki je v nekaterih primerih se ne spreminja. Bolečine v trebuhu so opredeljene kot zmerno. Zmernost opazili pri odvajanju blata, ki se lahko pojavijo le nekajkrat čez dan. Veliko manj podobni med spremlja prehladnih-hemoragični sprememb, ki vplivajo na sluznice debelega črevesa.

Kot je za hudo obliko, pri čemer pa je pomembno zvišana telesna temperatura, znaki zastrupitve značilna ekspresivnost lastnih zasloni, trdno delirij, omedlevica. Usnje (kot sluz) suho blato značilna prej omenjenih značilnosti »danke ražnju" in je podobna "meso slops", se lahko njegova frekvenca odstopa za več kot 10-krat na dan. Bolečine v trebuhu je oster prikaz znakov, tenzemы boleči. Pride do sprememb v hemodinamskih, ki se manifestira v obliki trajnega tahikardijo in hipotenzijo. Ne izključuje možnosti toksičnega šoka.

Neobičajni hastroenterokoliticheskom grižo. Pri tej izvedbi, trajanje inkubacijske dobe bolezni je majhna in je približno 8 ur. Pridobivanje hitrih in akutnih manifestacije. Je vročina, slabost in bruhanje, kot se zdi dokaj zgodaj, krče, bolečine v trebuhu in razpršeno. Skoraj sočasno z omenjeno opaženih simptomih pristopijo bogato in mehko blato, vse patološke nečistoče v njej manjkajo. Spet se zdi, tahikardija, hipertenzija.

To začetno obdobje je podoben strupenih okužbe s hrano, čeprav z drugo ali tretje dni bolezenskega stanja bolnika je več podobnosti z enterokolitis. V tem primeru je skupni znesek, dodeljen blatu precej nesrečna, boste opazili, da sluz in včasih tudi krvne žile. Lokalizacija bolečine v trebuhu je koncentrirana v levem črevničnega regiji, podobno različica kolytycheskoy grižo.

Omeniti velja, da bolj so sami pokazati hastroэnterytycheskyy sindrom, vedno bolj izrazite znake dehidracije (tj izsušenosti), ki je pogosto drugi ali celo tretji stopnji. Pri ocenjevanju splošne resnosti griže je ta stopnja upošteva, ne da bi propadel.

Neobičajni hastroэnterytycheska grižo. Pri tej izvedbi je bolezen, označena s akutni začetek in hiter razvoj kliničnih manifestacij, ki določa njeno podobnosti hrane strupenih okužbe in salmonelozo, oziroma, kar otežuje natančno diagnosticirati bolnika.

Zaradi tega trenutno stanje mehko blato in ponavljajoče bruhanje ne izključuje možnosti dehidracije. Simptomi, ki označuje poškodbe debelega črevesa, nato preneha rasti, ki je zaščitni znak različnih oblik griže. Kljub dejstvu, hitro seveda v tem primeru, trajanje bolezni je kratkotrajna.

Griža pri brisanju sedanji obliki. Ta možnost je danes precej pogosta med bolniki, v resnici, je ta diagnoza postavljena klinično možnost z velikimi težavami. V tem primeru se lahko bolezen pojavi pri bolnikih s nelagoden občutek v želodcu in bolečine različne narave in koncentracije (pogosto opaziti v spodnjem delu trebuha, na levi strani).

Driska pri tej izvedbi, včasih se zdi, da tok (dvakrat dnevno), stol kashopodibnyy, patološke nečistoče so ponavadi odsoten. Temperatura ali spremembe, ali so odgovorne pri povečanju uspešnosti subfebrylnыm (sega več kot 38 stopinj).

Na splošno, akutne trajanje grižo lastnega toka v eni ali drugi obliki (ali bolje rečeno - da temelji na skupnih dejavnikov teh oblik) lahko držite približno nekaj dni do enega meseca, majhen odstotek primerov kaže na možnost daljšega poteku bolezni.

Trenutni črevesne motnje stalni način se lahko shranijo za čas od enega do treh mesecev, ki se kaže na zaprtost in driska izmenično preklapljate med njimi. Bolečine v trebuhu so lahko razpršena in se koncentrira v spodnjem delu trebuha. Tudi bolniku poslabša apetita, zmanjšanje telesne mase, je slabost.

Kronična grižo: simptomi
O kronične driske priporočljivo govoriti, ko bolezni pri pacientu, daljše od treh mesecev. Medtem se je danes v takem seveda, tam je redko griža, teče stalno ali ponavljajoče variant.
Kronično ponavljajoča grižo. Obdobja, določena z recidivi simptomi, podobnimi akutne driske sedanji obliki. Zato so znaki zmanjša v tem primeru periodičnih črevesne disfunkcije, izraženo v obliki, kot tudi bolečine in krči v trebuhu. Temperatura v nižji razred. V zvezi z nastankom recidivov, in skupno trajanje obdobij normalnem stanju bolnika na njih, lahko govorimo o večjih nihanj možnosti, ker ni posebnosti na to na splošno za vse bolnike kot gost.

Stalno kronično grižo. To je redka varianta bolezni. Glavni značilni zanjo so korenite spremembe, ki je vplivala na površino prebavil. Simptomi neločljivo strupenost z odsoten ali slabo izražena.
Bolniki, ki so prisotne pritožb, bolečine v trebuhu in drisko dnevno, da se zdi, da večkrat na dan. Značaj stol - kashopodibnu pogosto ima zelenkast odtenek. Kot je za odpust, torej slabljenje / izginotje simptomov bolezni, so v tej izvedbi njen tok na voljo.

Opozoriti je treba, da se znaki griže v tem primeru ponavadi lastnik postopno napredovanje. Bolniki shujšati, postanejo razdražljivi, razen da so razvili vitaminsko pomanjkljivosti in zaraščanje teh držav, ki ustrezajo simptome.

Glede na splošni postopek kronično grižo in dolgotrajno obliko bolezni, je treba opozoriti, da ima zdaj nastanek in nadaljnji razvoj ni povsem jasen.

Medtem ko je v razpravi, je vloga teh držav v razvoju avtoimunske procese. So pa v zameno spremlja različne vrste dejavnikov: bolezni, ki jih prenaša, bolniki pred in hkrati z grižo (zlasti pomemben tukaj v evidencah prebavilih), pri motnjah ravni imunoloških reakcij v akutnem obdobju bolezni, uživanje in zlorabo alkohola in predlagane prehrane al.

Griža pri otrocih: simptomi
Pri otrocih so bolezenska stanja, smo pregledali pogosteje kot pri odraslih. Predvsem tveganje morebitne okužbe v otroških skupin vrtcev, nastopi prenos preko umazanih igrač, itd
Kar simptomov, je na splošno niso preveč drugačni od simptomov driske pri odraslih. Prav tako se zdi, bolečine v trebuhu, apetit izgine, se otrok pritožuje nad slabo počutje. Prav tako se zdi, dolgotrajne driske, povišana telesna temperatura.

Pomembno je trenutek driska, pojavil pri povišani temperaturi, še posebej, če je pomešana s krvjo, in njegovo trajanje je na splošno nekaj dni. V takem primeru je treba takoj poiskati zdravniško pomoč! Da se pritoži na njega z drisko in temperature morajo dati otroka kot veliko tekočine.

Griža pri otrocih, ki potrebujejo izključenosti iz družbe zdravih otrok, ki jih v času, dokler se bolezen ne pozdraviti. So bili v tesnem stiku z bolnimi otroci potrebujejo ustrezno spremljanje splošnega stanja po dveh do treh tednih.

Diagnoza
Griža je mogoče diagnosticirati z različnimi metodami, vendar so najpogostejši možnosti za to so:

• bakteriološko diagnostična metoda, pri kateri je povzročitelj izloča z blatom bolnika;
• hitre metode, od katerih je eden na primer analiza imunofluorescenčni, encimsko-vezan imunski test (ELISA ali), itd.;
• Postopek iztrebkov, ki je določena s prisotnostjo krvi progami, ki kaže uničenje črevesni sluznici;

• raziskave črevesa uporabo posebne opreme (postopek proctosigmoidoscope), v katerem je določena znake, ki kažejo na prisotnost vnetja v območju končnega odseka debelega črevesa.

Zdravljenje griže
Prisotnost ustreznimi pravili pogojev sanitarne ugotoviti možnost zdravljenja bolnikov na domu, je potrebna hospitalizacija samo v hudi bolezni, in po diagnozi griže pri starejših, otrok, mlajših od enega leta, in tiste z resnimi osnovnimi patološkimi stanji. Poleg hospitalizacija izvedena na razpoložljivost epidemioloških indikacij za to.

Zdravljenje temelji na ob določenih zdravil, kot tudi na njihovo označil v tem primeru diete (№4), pri čemer se upoštevajo individualne tolerance do različnih stališč o proizvodih v njem.
Če imate simptome, ki lahko kažejo na morebitno grižo, se morajo posvetovati z nalezljivo boleznijo.