Hipertenzija Vzroki, simptomi in zapleti


Hipertenzija - je najpogostejša patologija v Rusiji in Ukrajini, ki zaseda prvo mesto v strukturi nezmožnosti, invalidnosti in umrljivosti. Hipertenzija je najpogostejša bolezen med patologij kardio - vaskularnega sistema (CAS). Statistike kažejo, da je leta 2000 v državi 18 milijonov. bolniki z boleznimi srca in ožilja, so hipertenzija opazili pri 8 milijonov.

Ozadje.
Do datuma, WHO razred 4 opredeljuje širjenje arterijske hipertenzije (AH), po vsem svetu:
• (opazili nenormalen dvig krvnega tlaka, tudi v visoki starosti) - ni na voljo v populaciji Amazon.
• Low (dvig krvnega tlaka, izmerjene v višini do 15% prebivalstva) - tropskih območjih Afrike in južne Kitajske.


• visoka (30% opazovanega dviga AP) - Japonska, zahodni Evropi in ZDA.
• Zelo visoka (30 - 40% prebivalstva trpi zaradi hipertenzije) - Finska, Rusija, Poljska, ZDA (predstavniki črnci) in Finska.

Na žalost sta Ukrajina in Rusija med državami z zelo visoko stopnjo distribucije hipertenzije - 41% prebivalstva. Med ljudmi s hipertenzijo, pri moških je 34%. Te številke so bistveno vplivali na demografske kazalce v državi. Na primer, pričakovana življenjska doba za ženske je 73,5, Ukrajina, moški - 62 let. V zahodni Evropi je povprečna pričakovana življenjska doba je najmanj 75 let. Že dolgo je opaziti, da je stalno naraščanje krvnega tlaka in smrtnosti zaradi srčno - so ožilja neposredno odvisni: višja vrednost krvnega tlaka, večja umrljivost.

Kaj je mišljeno s hipertenzijo ali hipertenzija?
Hipertenzija - stalno naraščanje sistolični krvni tlak nad 140 mm Hg in (ali), diastolični krvni tlak več kot 90 mmHg v ljudi ne jemljejo antihipertenzivnih zdravil, ali pri bolnikih z vsemi vrednotami visok krvni tlak, antihipertenziv gostiteljice rednih zdravil .

Ta diagnoza je bila ustanovljena samo, če je določen dvig krvnega tlaka vsaj dvakrat meritev na dveh ali več zdravniških pregledov ob različnih dnevih.
Dejavniki tveganja za hipertenzijo.
• Starost (pojavnost bolezni pogosteje po 45 letih).
• Spol (moški bolj nagnjeni hipertenzija).

• Genska nagnjenost, dednost (če ima eden od staršev to bolezen, je verjetnost, je 50 - 60%, če sta bila oba starša bolan - skoraj 100% verjetnost).
• Prekomerna telesna teža in debelost (obseg pasu, če moški - 102 cm ali več, in za ženske - 88 cm ali več). Vemo, da za vsakih 10 £ prekomerno telesno težo sistolični krvni tlak poveča za 2 -3 mm Hg in diastolični - 1 - 3 mm Hg.

• kajenje.
• prehranski dejavniki.
• Podhranjenost (prekomerno uživanje soli, prenajedanje, prekomerno uživanje živalskih maščob, pomanjkanje mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave).
• Alkohol in kava.
• Kronični stres.
• Fizična neaktivnost (tveganje poveča za 20 - 50%).
• Prisotnost drugih bolezni (sladkorna bolezen, bolezni ledvic in ateroskleroza).

Razvrstitev hipertenzije.
1. Etiologija:
• Esencialna (primarna hipertenzija, hipertenzija) - stalno naraščanje krvnega tlaka brez očitnega vzroka.
• Sekundarna hipertenzija (simptomatsko) - dvig krvnega tlaka, vzrok je neznana.
Esencialna hipertenzija opazili pri 95% ljudi, ki so pokazali povišan krvni tlak. Preostalih 5% povečanja krvnega tlaka je simptomatično, kar pomeni, da je glavni razlog - tumor nadledvične žleze, bolezni aorte, ledvic parenhima patologije, itd

1. stopnja:
BP se šteje za normalno, če cene ne presegajo SKT 140 mm Hg in DBP 90 mm Hg. vendar je meja normalnega krvnega tlaka razdeljeni v naslednje kategorije:
1. Optimalna krvni tlak - SBP 120 mm Hg, DBP 80 mm Hg.
2. Normalni krvni tlak - SBP od 130 mm Hg, DBP 85 mm Hg.
3. Visoko normalen krvni tlak - SBP 130-139 mmHg, DBP 85-89 mmHg.

BP 140/90 mmHg ali višje se šteje za visoko - povišan krvni tlak, ki je razdeljen na faze:

• 1 stopnja krvnega tlaka v območju od 140 - 159/90 -99.
• 2. faza - 160 - 179/100 - 109.
• 3 ali višjo stopnjo -180/110.
• izolirana sistolična hipertenzija - SBP in vyshe 140/90 in spodaj.

V stopnji (odvisno od poškodbe organov - cilje):

Faza I - hipertenzija opazili, vendar patoloških sprememb v organih - so opazili cilji.
Faza II - opažali hipertenzijo opaziti patoloških sprememb v organih - ciljev, vendar brez simptomov in disfunkcije.
Spremembe v organih - cilji:
• Heart - hipertrofijo (povečanje prostornine) levega prekata.

• Eyes - zoženje mrežnice.
• ledvice - mikroalbuminurija (albuminov v urinu 30-300 mg / dan) ali povečana koncentracija kreatinina v plazmi (moški 115-153 mmol / l za ženske - 107-124 mmol / l).
• karotidnih arterijah - odebelitev notranje stene arterije ali prisotnosti aterosklerotičnih plakov.

Faza III - prisotnost visokega krvnega tlaka, simptomi in disfunkcije organov - ciljev.
• Heart - srčni infarkt, srčno popuščanje.
• Brain - prehodni ishemični napad, encefalopatija, vaskularna demenca, kapi.
• Eyes - krvavitev, oteklina očesnega živca.
• ledvice - proteinurija (beljakovine v urinu) večja od 0, 33 g / l.

• Kontejnerji - anevrizma aorte (disekcija).

Simptomi visokega krvnega tlaka.
Pogosto asimptomatsko hipertenzijo. Zato je visoka incidenca žilnih zapletov, ki se pogosto končajo s smrtnim izidom. Kliniki predvsem zaradi tvorbe - ciljev, simptomi pogosto ne pojavijo dolgo. Diagnosticirati patologije podatkov v zgodnjih fazah zahteva posebne metode raziskovanja - EKG, ehokardiografijo, MRI, CT, itd za dolgo asimptomatsko obdobju pogosto povzroči izražanje zapletov:

• hipertenzivna (vaskularne) - izhaja iz Podaljšana izpostavljenost povišanim krvnim pritiskom na žilne stene. Se kaže kot možganska kap, krvavitev v mrežnici, hipertenzivne encefalopatije, anevrizme, nefroskleroza in odpoved ledvic.
• aterosklerotično - zaradi zoženje krvnih žil aterosklerotičnih plakov. Kaže srčni napad, koronarna bolezen srca, ledvic žilna stenoza.

V odsotnosti redne in ustrezne kontrole krvnega tlaka, lahko povzroči hipertenzivno krizo (akutne bolezni hipertenzivna).

Diagnoza hipertenzije.
Pri določanju te diagnoze je treba meriti krvni tlak v rokah in nogah, v dinamiki podnevi. Iz laboratorija so študije pregledali:

• Klinični analiza krvi.
• Klinični urin.
• testi Biochemical krvi, kreatinina, holesterola in njegove frakcije, natrij kalij, trigliceridov.
• Vzorce urina Zemnitskoho, nechyporenko dnevnih proteinurijo.

Z instrumentalnimi metodami, ki se uporablja najnižja podatkov je sestavljen iz:
• EKG.

• ehokardiografija.
• Rentgenske posnetke v prsih - pljuča in srce.
• ultrazvok ledvic.
• Raziskave fundus.