Arterijske hipertenzije in bolezni nadledvične žleze


Hipertenzija je pogosto priložnost, da obiščejo zdravnika. Splošno znano je, da tlak številke ne sme presegati 140/90 mm Hg V primeru, da dolgo časa ni, da sprejmejo ukrepe, ki presegajo te vrednosti, se lahko razvije lezije "ciljne organe". Pogosto so učinki hipertenzija angina pektoris, srčni infarkt, možganska kap, odpoved ledvic, poslabšanje vida. V primarni hipertenziji - hipertenzija je 95% vseh primerov vztrajno povišanje krvnega tlaka. To pomeni, da ni našel nobenega objektivnega razloga, hipertenzija. Zaradi več dejavnikov, vključno z velikimi diagnostične zmogljivosti v Evropi, delež primarne hipertenzije imeti več kot 60% primerov.

Morda včasih v ruskih bolnikih povzroča povečanega pritiska je preprosto ni bilo mogoče najti. Patologija lahko sprožijo visok krvni tlak. Ena od pogostih napak zdravnikov, so pozno diagnozo nadledvične bolezni kot vzrok za simptomatsko hipertenzijo.

Kdo ne bi smeli izključiti sekundarne hipertenzije?


Če hipertenzija zdravljenje standardnih programov za neveljavno, se lahko sum pri bolnikih s hipertenzijo o ozadju bolezni nadledvične žleze ali druge sekundarne hipertenzije.
Mora zagotoviti, da je bolnik dejansko sledi priporočilom: ne spreminjajo tabletko, ne zamudite jemanja zdravil. Včasih bolniki so prepričani, da je, če je tlak v času merjenja normalno (na primer, zjutraj), in piti tabletke ni potrebno. Seveda pa je ni. Zdravila posebej izbrana tako, da poveča pritisk ni prišlo čez noč.

Če je bolnik manj kot 45 let, in pritisk je zelo visoka, mora biti pozoren pregled in posvetovanje z endokrinologu.
Še en primer, kjer je to potrebno, da razmišljajo o naravi sekundarne hipertenzije je hudo hipertenzijo, ki se je zgodila v mladosti. Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije do 44 let starosti, se šteje mlad. Resnost hipertenzije merjena s številkami tlaka. Če je vrednost tega indeksa presega 180-110 sistolični in diastolični krvni tlak za, se šteje, huda hipertenzija. Torej, če je bolnik manj kot 45 let, in je pritisk previsok (npr 200/115 mm Hg), morate skrbno proučiti in posvetovanje z endokrinologu.

Bolezni nadledvične žleze in druge bolezni pogosto osnova hipertenzije pri bolnikih, ki imajo mlado družino s hipertenzijo ali cerebrovaskularne dogodke. Torej, če je bolnikovo stric ali sestra ali drugega sorodnika je zadela kap 45 let, verjetno sekundarnega značaja hipertenzijo.

Sekundarna hipertenzija je lahko povezana le z boleznimi nadledvične žleze, vendar ta patologija ni treba izključiti.

Katere bolezni povzročajo nadledvične hipertenzijo?
Vzrok hipertenzije lahko prekomerno nastajanje različnih nadledvičnih hormonov (kateholaminov, aldosteron, kortikosteroidi), tako različnih in posebnih značilnosti teh držav. Te lastnosti pomagajo, da pravilno diagnozo.

V fenokromocitoma hipertenzijo pogosto pojavlja samo hipertenzivno krizo (okoli 70%) ali kriz v ozadju nenehno pod visokim pritiskom (približno 20% primerov). Poleg povečanega pritiska pri bolnikih feokromocitomnih, hkrati pa povečuje pritisk, so potenje, bleda koža, strah, motnje srca, tresenje v prstih. Kombinacija hipertenzivna kriza s palpitacije in potenje je klasična močna manifestacija odvečnih nadledvičnih hormonov (kateholaminov).

Primarni hyperaldestoronyzm kaže znižane vrednosti kalija v krvi. Hipertenzija stalne, stabilne, ni zdravila droge.
Hypercorticoidism (bolezen ali Cushingov sindrom) lahko sum s kombinacijo visokim tlakom in prekomernega številke zhyrootlozhenyya na obrazu, debla. Obstajajo lahko svetel, širok strije na trebuhu. Pogosto se je povišan krvni sladkor, dovzetnost za zlome, neplodnost. Hipertenzivna kriza s hyperkortytsyzme pojavljajo zelo redko.

...odkrivanje odvečnih hormonov povezanih diagnozo.

Če internist ali endokrinolog sum patologija nadledvičnih žlez, običajno imenuje hormonskimi testi. To odkrivanje presežne hormonov osnovno diagnozo nadledvične slikanja se izvaja samo za določitev obravnave.

Tridimenzionalna tvorba nadledvično
Prisotnost tumorja nadledvične žleze vedno ne govori o hormonskimi vzroki hipertenzije. Skoraj 5% prebivalstva, so hormonsko neaktivni benigni tumorji nadledvične žleze. Tudi če deluje na normalizacijo bolnikov pritiska bo zgodilo. Torej, preden ste porabili ultrazvok ali CT nadledvične žleze, je najprej potrebno, da bi prekomerno nastajanje hormonov v telesu.

Tudi če nadledvične žleze pri upodabljanju (tomografijo, ultrazvokom) so odkrili tumorje, to ne pomeni, da so hormoni normalno. Feokromocitom, na primer, lahko vnenadpochychnykovuyu lokalizacija. Bolezenskih vzrokov Cushingov oteklina v možganih (hipofize). Primarna hyperaldestoronyzm v 70% primerov, tumor, kot takšna, dvostransko ali enostransko hiperplazijo (povečanje) nadledvično in drugih pogojev.

Zato je diagnoza nadledvične bolezni kot vzrok povečanega pritiska pogosto postavi prepozno, po dolgih letih živi z nenadzorovano hipertenzijo. Če hipertenzija je ni mogoče na terapijo - obisk endokrinologu izključiti patologije žlez z notranjim izločanjem.