Holecistitis Simptomi in zdravljenje


Holecistitis - vnetna bolezen, ki se pojavi v žolčniku in spremljajo hude manifestacije simptomov. Holecistitis, lahko simptomi, ki se pojavljajo kot v dejstvu, da je postopek bolezen pri 20% odraslih pojavi akutna ali kronična.

Splošni opis
Holecistitis, kot smo rekli, je pogosta bolezen, zlasti zaradi številnih dejavnikov, ki spodbujajo njegov razvoj in usmerja njihove razširjenosti. Ti dejavniki so pomanjkanje vadbenih in prehranjevalnih navad (izdelki nasičene maščobne živali, kot so maslo, jajca, meso, itd), motnje žlez z notranjim izločanjem (sladkorna bolezen, debelost), itd Omeniti velja, da so ženske holecistitis nekajkrat več - to pojasnjuje uporabo peroralnih kontraceptivov in nosečnosti.

Številne bolezni, koncentrirana v žolčevodov morda mišljeno s kršitvijo funkcionalnega področja (npr diskinezija), motnje vnetno (pravzaprav, holecistitis) in presnovne motnje (žolčni kamni).
Vsaka od teh stanj, je eden izmed faz procesa celotnega bolezni. Tako, na začetku motena gibljivost žolčnika, ki se kaže v obliki diskinezije, nato pa sam vnetje povezuje, vendar v obliki beskamenny vnetju in po sčasoma preoblikovanje v tej obliki holecistitis, holelitiaza (holelitiaza) .


Kot glavni vzrok bolezni pogosto proizvajajo nalezljivo dejavnik, na katerem penetracija skozi limfnih in krvnih okužb do žolčnika.
Glavni vir okužbe:
• vnetni procesi v prebavnem traktu (akutna ali kronična seveda). Zlasti bi bilo slepiča, enterokolitis, dysbiosis, vnetje trebušne slinavke, itd

• vnetnih procesov reproduktivni sistem (prostate, adnexitises itd).
• Jetra virusne narave.
• okužbe s paraziti v žolčevodov (to lahko ascariasis, LAMBLIOZA, itd.)
Kot dodatni dejavniki so naslednji:
• odvajalno diskinezija. Je bolezen, pri kateri koli kronične holecistitis je glavni razlog, ki povzroča zastoj žolča in zlorabila svoj odtok.

• pankreasa refluks. V tem primeru se vsebina dvanajsternika spada neposredno v žolčnih vodov. Vpliv deluje v tem primeru aktivnega encima v kompleksu z sokov trebušne slinavke, v zameno poškodbe v stenah žolčnika. Pankreasa refluksna bolezen običajno pojavi v dvanajsterniku in trebušne slinavke.

• prirojene nepravilnosti. V tem primeru nepravilnost povezana z razvojem žolčnika.
• Kršitve se nanašajo na oskrbo s krvjo v žolčniku. Ti zapleti povzročajo vrsto bolezni, diabetes, visok krvni tlak, ateroskleroze in drugih. Spremljala jih zoženjem v žilnih lumnov.

• Disholiya. Bolezen je povezana s kršitvami sestavo žolča, s tem pa tudi poškoduje steno žolčnika. Ki jih ta rezultat vodi prehranjevalnih navad, v kateri je značilna nasičenost in skupno monotonijo maščobe.
• imunološke reakcije, alergijske reakcije. Na tej podlagi ponovno postavite ustrezno vrsto sprememb, ki veljajo tudi za žolčnika steno.

• Kršitev endokrinega lestvici. Tukaj, kot smo zapisali zgoraj, se nanaša na uporabo peroralnih kontraceptivov in zlorabe v menstrualnem ciklusu, prekomerne telesne teže in o nosečnosti.

• Dednost.
Ta vpliv dodatnih dejavnikov, smo pregledali, zagotavlja oblikovanje ustreznih pogojev, zoper katerega kasneje razvije vnetje in okužba se izvaja.

Narava seveda vnetju je lahko akutna ali kronična, z značilnostmi toka - prehladnih, phlegmonous in gangrenous.
Akutni holecistitis: simptomi
Postopek za približno 95% bolnikov s to obliko bolezni kot bolniki in žolčnih kamnov, v katerih se pojavljajo kamni žolčnika. Razlitje kamen v cistični vod, torej program, ki omogoča iztekanje žolča iz žolčnika, je zaljubljen tam, kar vodi do kopičenja žolča v žolčniku. Glede na to, okužba razvije, skozi katere vneta žolčnika steno, in tako razvili akutnem vnetju.

Ker v tem primeru je trenutna stagnacija žolča dodelitev encimov, skozi katere poveča vnetje. Poškodbe sluznice mehurja dodeli večjo količino tekočine, kot je ozadje obravnavanih procesov se lahko absorbira v njem. Iz tega razloga, tekočine gradi, pomaga, da se raztezajo vzdolž sten žolčnika in povečane vnetja.

Včasih akutni holecistitis povzroča nekrozo žolčnika in njeno počenja.
Po cilju akutnega vnetja, zadela njegovo telo postane gosta in stisnjen, s tem izgubo, ki je del njega sposobnost koncentracije žolč. Ta trend, v zameno, je podlaga za razvoj kroničnih holecistitis, kar smo govorili tudi v nadaljevanju. Zdaj osredotočiti na simptome, ki spremljajo akutnem vnetju. Pred tem je želel poudariti, da je lahko holecistitis beskamenny, tj videz kamna njim ne spremljajo. V primerih akutnem vnetju to obliko bolezni predstavlja približno 10%.

Glede na prevladujoč pojav akutnem vnetju pri tistih bolnikih, ki imajo žolčne kamne, simptomi bolezni pogosto pojavlja v povezavi s simptomi, ki so navedene v žolčnih kamnih. Na primer, pri bolnikih z akutnem vnetju, kot se izkaže, še vedno kaže znake jetrne kolike.

Tako je glavni simptom, ki spremlja te bolezni kot akutnem vnetju, je pojav akutne bolečine v desnem zgornjem kvadrantu. Takšna bolečina, kot je bolečina, ki nastane, kadar žolča kolike kot čeden zaslona in funkcije za lokalizacijo, vendar z holecistitis to traja veliko dlje (do 6 ur ali več), oziroma, da ima močan prikaz znakov. Poleg tega, napad bolezni se kaže v kombinaciji s slabost in bruhanje tudi.

V nekaj urah po začetni manifestacije bolezni pri bolnikih z označeno Murphy, ki je bolečine z globokim vdihom ob sondiranje mesto polja mehur, poleg značilnega napetosti mišic v zgornjem desnem delu trebuha. Temperatura holecistitis večinoma nekoliko povečal, vendar na splošno, je označen spremeniti pri večini bolnikov.

Starejši ljudje pogosto srečujejo prvič, in pogosto le simptom bolezni v odsotnosti apetita in splošno slabo počutje, temperatura, slabost in bruhanje.

Akutnem vnetju noncalculous opišite simptome, podobne bolezni, ki je nastal kot posledica žolčnih kamnov. V nekaterih primerih, vročina in trebuhu otekanje - le manifestacija bolezni obravnavano.

Opozoriti je treba, da lahko pomanjkanje zdravljenje privede do gangrene in perforacije žolčnika in nato s sepso, šokom in peritonitisa. Tak razvoj holecistitis določa relativno visoko umrljivost, ki je približno 65%.
Če je celotna obdelava holecistitis je pravilno, napovedi za njega opredeliti kot ugodna. Simptomi so neločljivo sedanji akutni holecistitis, zmanjšuje v 2-3 dneh popolnoma izgine v roku enega tedna (približno 80% primerov).

Akutni holecistitis in nosečnost
Akutnem vnetju se pojavi med nosečnostjo so bistveno bolj kot v drugih primerih, zaradi stiskanja maternice celotnega prebavnega trakta. Zato v območju interesa označena tega razloga zastoj žolča v povezavi s tvorbo kamnov, vse to, kot je navedeno zgoraj, vodi k vnetju.

Seveda akutnem vnetju v nosečnosti je povezano z določenimi tveganji. Najprej, nosečnost močno omejuje možnost uporabe antibiotikov pri zdravljenju vnetju je velika odločitev. Seveda, kirurška odstranitev vnetje žolčnika doživela izjemno neželen učinek.

Kataralna holecistitis: simptomi
Kataralna holecistitis značilna konstantno in zelo intenzivne bolečine, zoseredzhuvanyh v desnem zgornjem kvadrantu in v epigastriju. Je bolečina širi v desno lopatico, hrbta, vratu in ramenskega obroča.

Dobili za to obliko bolezni se lahko manifestira kot paroksizmalna bolečine izhajajo stene zmanjšanja dobička od prizadetega organa. Pogosto je bruhanje, po katerem bolniki ne trpijo olajšanje. Prvi vomit vključujejo samo želodčne vsebine po - in dvanajstniku.

Temperatura naraste na subfebrile kazalniki tahikardija je značilna zmernost manifestacij (reda velikosti okoli 100 utripov na minuto. / Min.) V nekaterih primerih se lahko poveča pritisk. Bolniki jezika zmoči, se zdi, bele obloge. Dejanje dihanje je pokvarjen, želodec sodeluje v njem.
Palpacija trebuha kaže ostre bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, zlasti v žolčniku. Tudi tam sindromih Ortner in Murphy, ki je mišljeno s pojavom bolečine udarci ob desnem robu loka robu roko in povečala bolečine v sondiranje žolčnik z globokim vdihom. Se zdi, in občutljivost v območju nad desno ključnico (Musset-George sindrom).

Phlegmonous holecistitis: simptomi
Ta oblika bolezni je težje kot pri prejšnji obliki. Da, absces simptomi holecistitis, so v videzu hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, hudo slabost, visoke temperature (39 ° C), izguba apetita, povišana telesna temperatura. Krvni testi ugotoviti povečano število belih krvnih celic.

Pojavi bolečina je intenzivnejša od prej obravnavanih oblik vnetju žolčnika, je njen dobiček v znamenju kašelj in dihanje, kakor tudi spreminjanje zasedli položaj telesa.

Slabost pojavlja veliko pogosteje ponavljajoče bruhanje. Splošno stanje, kot je slabša. Again, sondiranje opaziti izrazit bolečine. Nedavna in upoštevati pred simptomi Murphy, Ortner Musset in George.

Povečanje žolčnik, v velikosti med preiskavo v tej fazi je označena odebelitev svojih zidov, prisotnost gnojni izcedek v lumen. V nekaterih primerih lahko žolčnika stena je značilen pojav razjed na njo.
Gangrenous holecistitis: simptomi
Ta oblika holecistitis običajno razvije v dosedanji obliki, da je obrazec flehmonoznoy. Ta primer je nemogoče Izčrpane telo boj mikrobov, ki spremlja vpliv na patološki proces.

Gangrenous holecistitis spremlja resnost simptomov zastrupitve, ki je, spet, ki se kaže v obliki splošne oslabelosti, temperatura, potenje. Obstajajo tudi znaki in posebno na splošno ali lokalno peritonitis (septični svojo obliko).

Značilno je, da je gangrenous holecistitis pri starejših zaradi poslabšanja neločljivo zaščitne lastnosti telesa, kot tudi prekršku vidmichuvanymy funkcij stene prekrvavitve v žolčniku, ki nastanejo pred vplivom ateroskleroze.

Pri prehodu na vnetje obravnavanem obliko bolezni, se lahko bolečina v trebuhu lahko zmanjša nekoliko zaradi tega, kar se zdi napačna predvidevanja o izboljšanju njihovega stanja (tako imenovani duševno počutje). V resnici, slabitev simptomov so posledica smrti živčnih končičev prizadetega organa.

Po času po duševnih dobro počutje spet poslabšanju simptomov zastrupitve, poleg tega pa so tudi pogosti simptomi peritonitis. Opremite se bo tako povečala srčni utrip (okoli 120 bpm. / Min.), Povišana telesna temperatura.

Brskanje določa suhost jezik. Zaradi nujnega enteroplegia tam napihnjenost, desnico deli v dihanju ne sodeluje. Na splošno, označen s povečano dihanje in površno.

Sondiranje pokaže resnost zaščitne mišične napetosti v sprednjo trebušno steno.
Kronično vnetje žolčnika: simptomi
Prednostno kronični holecistitis razvija kot samostojno bolezen, ki je še posebej pomembna v prisotnosti dejavnikov predispozicije za to vplivajo. Manj pogosta kronična holecistitis razvija v prejšnjih epizodah manifestacij bolezni v akutni obliki.

Seveda kronične vnetju označen s svojim trajanjem, tj, lahko traja več let. Visoko kakovost, pravočasno in učinkovito zdravljenje lahko dosežemo remisije, pri katerem se vsakokrat, bolezen "umre" za dolgo časa. Če je zdravljenje odsoten, je postopno krčenje prizadete bolezni organov zdraviti, zaradi česar ga popolnoma izgubijo svoje značilne lastnosti. Zdaj osredotočiti na simptome, ki spremljajo kronično vnetje žolčnika.

• Bolečine v desni zgornji kvadrant (bolečine v trebuhu). Kronično vnetje žolčnika seveda spremlja boleče in dolgočasno bolečine, lahko trajanje, ki je le nekaj ur ali več dni. Značilnost te bolečine pri kroničnem vnetju žolčnika, je njen nastanek ali krepitev zaradi uživanja ocvrtih ali mastne hrane. Kronična bolezen in bolečina zlasti je označen z njegovo širjenje navzgor, tj vratu in desno ramo. Prav tako se lahko bolečina seva v srcu, v pasu.

• bruhanje. Ta simptom je kronično vnetje žolčnika ni obvezna v manifestaciji, pa tudi izključeno, vendar. Značilno je, da se pojavi bruhanje podobne bolečine, ki jih jedo hrano, ki so izključeni ustrezno dieto za vnetju. Tam je prisotnost izbruhane žolča.

• «Salt sindrom". Tam je na koncu dolgoročni trend holecistitis. Njegova glavna značilnost je videz intenzivne in neizmerne bolečine, koncentrirana v popku od yrradatsyy (širjenje), na hrbtni strani.

• grenkobo v ustih, spahovanje grenak.
• Koža srbenje. Tukaj je kot posledica dejanskih zlorab žolča rezultat vrste draženja, ki je izpostavljeno receptorje kože z žolčnih kislin kopičijo v krvi.

• zlatenica. Ima kratkoročno naravo, je spet zaradi motnje, povezane z odtokom žolča.
• zvišana telesna temperatura, mrzlica. Ti zasloni trenutni med poslabšanjem kronične oblike holecistitis.
• Vegetativno-žilne distonija.
• potenje, šibkost.
• Nestabilnost sentiment.
• glavobol.
• motnje spanja.

Pri bolnikih z alergijskim poslabšanja bolezni šteje spremljajo alergijske reakcije (angioedem, koprivnica).
Ženske se soočajo videz predmenstrualne napetosti. Torej, za obdobje od 2 do 10 dni pred začetkom menstruacije, se jih lahko označi nestabilnost razpoloženja, glavoboli, pastoznost (oteklina) osebe, nogah, rokah. Hkrati pa so tudi znaki, ki kažejo poslabšanje kroničnega vnetju.

Diagnoza
Laboratorijske študije so naslednji:
• krvi preskus (skupno) - za ugotavljanje prisotnosti znakov, povezanih z vnetjem.
• krvni test (biokemijska).
• Vaš krvni sladkor (osredotoča na diagnozo sladkorne bolezni).
• urina in blata.
• Bakterijska in mikroskopski pregled žolča.

• Raziskave krvi za LAMBLIOZA.

Kot instrumentalnih metod diagnosticiranja holecistitis, naslednje:
• Ultrazvok;
• na dvanajstniku intubacijo (bahatofraktsiyne).
• X-žarki;
• esophagogastroduodenoscopy (. Abbr endoskopija);
• EKG-ja;
• CT, MRI (za zapletene primere diagnostiko).

Zdravljenje holecistitisa
Če ustreznost kliničnih znakov in laboratorijskih izvidov, ki kažejo na prisotnost vnetja, zdravnik dodeli posebno terapijo z antibiotiki.