Endemične golše - simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje


Ščitnica - organ endokrinega sistema. Glavni hormoni, ki so proizvedeni v njej, ki se imenuje ščitnico. To tiroksin in trijodtironin. Naloge teh snovi v telesu je zelo raznolika. Ščitnični hormoni so vključeni v razvoj in delovanje živčnega sistema, vpliva na maščobe, beljakovine, presnovo ogljikovih hidratov, povečanje proizvodnje toplote, stimulira srčno-žilni sistem, itd Ščitnica se nahaja v vratu, pred sapnika. Žleza sestavljena iz dveh delov (levo in desno) in ožine. Včasih je extra del. Z normalno telesno maso ščitnice okrog 20 m.

Glavna posledica pomanjkanja joda v okolje, vode in hrane, je razvoj endemične golšo. Jod je bistven mineral v sledeh za sintezo ščitničnih hormonov in normalno delovanje ščitnice. Po vsem svetu, več kot milijarda ljudi živi v pomanjkanja joda regijah. V Ruski federaciji so naslednje regije vključene Urala, Sibirije, srednjeevropskem prostoru, severni, srednji in zgornji Volga in drugih. Glavna posledica pomanjkanja joda v okolje, vode in hrane, je razvoj endemične golšo. Ta bolezen, vendar niso omejene pomanjkanja joda držav. Študije so pokazale, da psihomotorične motnje pri otrocih, z zamudo fizičnega in spolnega razvoja in reproduktivne motnje pri ženskah je lahko povezana z nezadostnim vnosom joda. Od bolezni ščitnice v endemičnih regijah obstajajo tudi difuzno ododefitsitnyy golše, nodularne golše, mešani golše, ščitnice adenoma, prirojeni hipotiroidizem. Večje tveganje za avtoimunsko boleznijo (Hashimotov tiroiditis, difuzni strupen golše).


Pogosto pa je postopno napredovanje bolezni iz razpršenega evtirotične golšo, nodularne evtirotične zaradi nodularne strupenih golšo. Endemična golša. Diagnoza V smislu pomanjkanja joda (manj kot 50 mg na dan) razvija kompenzacijski širitve ščitnice. Daljša pomanjkanje joda, železa obseg močno povečal, se lahko razvije hipotiroidizem. Večina bolnikov ne iščejo zdravniško pomoč. Pritožbe ne sme biti na vse. Včasih bolnik ugotovil, odebelitev vratu v ščitnici, občutek "lump" v grlu pri požiranju. Če velikost žleze kot 100 kubičnih metrov. cm ali golša je nizka, se lahko razvije stiskanje okoliških tkiv, vključno z sapnika, požiralnika, krvnih žil in živcev. Potem so tu še ustrezne pritožbe (težave pri požiranju, zadušitve, otekanje obraza, itd.) Na pregled in palpacija vratu je pokazala porast raka ščitnice. Lahko so ugotovljene vozlišča.

Nodularne formacija pogosto oblikujejo v odrasli dobi, v kasnejših fazah bolezni. Da bi potrdili povečanje ščitnice, ultrazvok se izvede. Za otroke vseh starosti razvili mizo standarde. Obseg ščitnice običajno do 25 kubičnih metrov. cm pri moških in 18 cu. cm, pri ženskah. Mogoče najti enega ali več nodularne formacije. Če velikost vozlišče 10 mm v premeru prikazuje fino igle aspiracijska biopsija. Needle ultrazvok zdravnik traja material iz tumorja navesti, katere celica je. Mikroskopska preiskava lahko najdete koloid, parenhima ali mešani posevek. Endemična golša. Zdravljenje Zdravljenje endemične golšo brez vozlov zaželeno, da začnete z jodom. Odrasli predpisane 200 mg kalijevega jodida na dan. V 6 mesecih zdravljenja s tem zdravilom porabiti šele nato kontrolni ultrazvok.

Z normalizacijo volumna ščitnice še naprej prejemali kalijevega jodida. Če pozitiven učinek ni zadosten, nato dodamo zdravljenje hormone. Običajno levotiroksin natrij odmerek posamično do 2 let. Nato poskusite, da prekličete in se vrniti na hormonsko terapijo samo jod. Kirurško zdravljenje difuzno golšo, ki so potrebni za stiskanje okoliških tkiv in odpraviti izražena lepotno napako. Nodularne in multinodular golša ni priporočljivo zdraviti z jodom, strahu nastanek avtonomije subjektov. Trener operacijo na vozlišče 3-4 cm v premeru, ali kompresijo okoliških tkiv. Strupeno nodularne golša pogosto pri starejših. Dolgoživih evtirotične multinodular golša lahko kažejo znake avtonomijo v okviru neželenih učinkov (vključno s presežno joda). Torej, ko se 45 jod ne uporablja preventivno, naj bi druga zdravila, ki vsebujejo jod (CORDARONE, amiodaron, prehranska dopolnila) je treba uporabljati s previdnostjo. Strupeno zdravljenje nodularne golša radikalna. Možna operacija se lahko izvede tudi radioaktivnega joda terapijo. Preprečevanje endemične golše množično joda profilakso je kar osnovno živilo v yoddifitsitnyh regijah jodove spojine.

V Ukrajini se pogosto uporablja jodirana sol. Individualno preprečevanje vključuje uporabo jodovih tablet. V ta namen je jod apliciran v prvem letu življenja. Otroci potrebujejo povečanje od 50 mg do 200 mg v adolescenci. Odrasli od 45 let, ki je potekala profilaksa z uporabo 200 mikrogramov joda na dan. Nosečnice in doječe matere morajo uporabljati 200-300 mikrogramov joda na dan.