Razpršeno strupen golše - simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje


Razpršeno strupen golše - za avtoimunsko uničenje ščitnice. Avtoimunske bolezni so posledica motenj v delovanju imunskega sistema. Osnova patoloških lezij je proizvodnja protiteles. Agresivnost obrambni sistem telesa ni namenjena bakterij ali virusov, vendar z lastnimi celicami. Z avtoimunskih bolezni vključujejo diabetes tipa 1, eritematozni lupus, glomerulonefritis, revmatoidni artritis in številne druge bolezni. Ponavadi avtoimunska reakcija vodi do uničenja nekaterih tipov celic, zmanjšano delovanje organov. Bolezen Graves 'se razlikuje od drugih avtoimunskih bolezni ni protitelesa akcijske meri.

Ne samo uniči celice ščitnice, ampak, nasprotno, pozitivno vplivati ​​na njih. Razlog za to nenavadno učinek v mnogih protiteles, ravno na mestu uporabe. V difuzni strupen golše povzroča avtoimunsko agresijo receptorjev ščitnice stimulirajočega hormona (TSH), ki se nahaja na tyreotsytah. Ta proteinske strukture, ki se nahajajo na površini celic ščitnice. Običajno so povezani s TSH proizvodnjo in izloča hipofiza v krvi. To tropic hormon je signal iz osrednjih endokrinih organih, ki povzroča ščitnice, da proizvajajo več hormonov. Tako, protitelesa proti receptorju TSH, skupaj s predmetom svoje agresije (receptorja), sta ščitničnega hormona poveča proizvodnjo ščitničnih hormonov. Simptomi difuzna toksična golša Gravesova bolezen Simptomi Simptomi Gravesova bolezen razpršenega strupenih golšo najpogosteje prizadene ženske 30 do 50 let. Simptomi so sestavljeni iz znakov avtoimunskih reakcij in hyperfunction ščitnice.


Avtoimunska uničenje kaže v povečanju ščitnice, nadledvične lezij, oči, kožo, maščobo, mišice. Bolnik pri pregledu pokazala odebelitev vratu, območje z nebolečo, rak elastičnega tkiva občutek. V polovici primerov pride do otekline starosti, solzenje, dvojni vid, exophthalmos. Okrog oči in roke se lahko pojavijo temne lise barve. Koža na sprednjem delu noge lahko potovschuvatys. Razvijamo hudo mišice. Hyperfunction ščitnica je povezana s presežkom ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodtironin).

To kaže visoko presnovo, motenj živčnega, kardiovaskularnega sistema, gastrointestinalnega trakta. Bolniki pojavi znojenje, konstantno vroče utripa, telesnih nekoliko zvišana telesna temperatura. Mnogi bolniki izgubijo težo, medtem ko apetit ohranila ali celo povečala. Tipičen jokavost, razdražljivost, motnje spanja. Tam tresenje po vsem telesu, predvsem roke. Zaskrbljeni razbijanje srca, motenj srca, povišan krvni tlak. Tudi pogosti so bolečine v trebuhu, pospešeno stol, širitev jetra. Diagnoza razpršenega strupenih golšo za diagnozo temeljnega pomena za hormonsko in ultrazvok ščitnice. Ponavadi najdemo povečane koncentracije ščitničnih hormonov in zmanjšanje TSH. Na ultrazvoku je pokazala povečanje obsega zmanjšanja ehogenost ščitničnega tkiva in povečane žilne vzorec. Če je mogoče, je potekal študij radioizotopa. Uporaba izotopov joda (131, 123) in tehnologija (99m). Za Gravesova bolezen stopnjevalo kopičenje radioaktivnih snovi v zgodnjih urah raziskovanja in njegov hiter umik (znižanje od 24 ur). Scan je pokazala povečanje velikosti žleze, povečano za zajem izotop, celo njegovo porazdelitev v tkiva. Najsodobnejša diagnostična metoda je, da se določijo ravni specifičnih protiteles.

Primer visoka vsebnost protiteles receptor TSH, diagnozo razpršenega strupenih golšo brez dvoma. Principi zdravljenja difuznega strupenih golšo Obstajajo trije glavni načini zdravljenja: zdravila, kirurgija, radioaktivnega izotopa joda. V prvih dveh pogosto uporabljenih metod. Zdravljenje z zdravili uporablja samostojno in kot pripravo za radikalno zdravljenje. Konzervativna terapija s pomočjo tionamidov da blokira sintezo ščitničnih hormonov. Sistemi s hkratno uporabo levotiroksina in tionamidov trenutno ni priljubljena. Priprave so dodeljeni dolge (do 2 let). Uspeh konzervativno terapijo doseči le v 30% primerov. Da bi ocenili odpust je mogoče uporabiti protitelesa analize titer na receptorje TSH.

Z zmanjšanjem titer pri 12-18 mesecih zdravljenja, se lahko prekliče tireostatikov. Indikacije za kirurško zdravljenje, je velika količina ščitničnih simptomov kompresijo okoliških tkiv, hipertiroidizmom relaps po prekinitvi tablet, alergija na tionamidy. Ponavadi proizvajajo Vmesni seštevek resekcijo ščitnice ali popolna odstranitev tkiva organa.

Operacija je treba narediti v ozadju normalne ravni hormonov, torej po pripravi drog bolnika. V nekaterih državah, na prvem mestu je zdravljenje radioaktivnih izotopov. Njeni kontraindikacije: nosečnost, dojenje, težke poškodbe oči. Uporabiti dve vrsti zdravljenja: enkratnih in mali podaljša. Vedno uporabljajte izotop joda (131). Odmerek je odvisen od količine raka ščitnice. Plus zdravljenje radioaktivnih izotopov je pomanjkanje brazgotin, tveganje za krvavitve, poškodbe živcev v stružnih operacij.